清代医家不寐诊治的用药规律研究

目的：运用数据挖掘技术，对《中华医典》医案部分的不寐医案进行挖掘分析，探究清代医家不寐诊治的遣方用药规律，为临床应用提供参考。方法：以《中华医典》医案部分为清代医家诊治不寐的数据来源，对其进行不寐诊治的医家著作、高频药物及其性味归经的频数统计；运用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析；运用SPSS 21.0对所筛选的高频药物进行聚类分析。结果：共收录122条医案，涉及医案著作32本，不寐诊治记载频数较高的清代医家为张聿青、邵兰荪、缪松心、叶天士、吴鞠通；122条医案中，涉及中药177味，中药使用总频次1 205次。经过筛选，得到50味不寐诊治的高频中药。对其进行统计分析可得，其药性多平、微寒；药味多甘、苦；归经以心经为主；通过关联规则分析可得，茯神、酸枣仁为常见两味药药对，茯神、酸枣仁、远志为常见三味药药组；通过聚类分析可得7个药物组合，如生脉散加减、阿胶鸡子黄汤合甘麦大枣汤加减、归脾汤加减、涤痰汤加减、天王补心丹加减、温胆汤合半夏秫米汤加减等。结论：清代医家诊治不寐注重虚实，虚证多选用补益气血，滋阴清热，养血安神之品，辨证多以心肾不交、心脾两虚多见；实证多见肝亢与痰热，故用药多配伍平肝潜阳、化痰理气之剂。

Medication Rules of Physicians in Qing Dynasty for Insomnia