胆囊癌外科治疗的现状与展望

胆囊癌病人因有胆囊结石等疾病症状的掩盖，绝大多数就诊时已属进展期，手术切除率低，术后生存期敌（表1和表2）。因而，多数外科医师对胆囊癌的治疗持悲观消极态度。如1968年Siewert经调查后得出结论“在过去的50年中胆囊癌的恶劣预后状况几乎没有改变”。Silk等在1989年更是作出了“自从100多年前Stoll发现胆囊癌以来，在胆囊癌的治疗方面几乎没有什么进步”的结论。1994年，法国的Cubertafond等调查了欧洲73个医院后仍然认为“在过去的10年中胆囊癌病人的预后没有得到改善”。然而，自20世纪90年代以来，胆囊癌的恶劣预后状况已发生了较大的改善，美国和法国的文献报道5年生存率已达25％和265。在日本和中国，随着胆囊癌根治术和扩大根治术的开展，结果更振奋人心。