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尿酸及二氧化碳结合力与急性心肌梗死患者急诊PCI术后对比剂性急性肾损害的相关性研究
引用本文:王文君,宋予苹.尿酸及二氧化碳结合力与急性心肌梗死患者急诊PCI术后对比剂性急性肾损害的相关性研究[J].临床和实验医学杂志,2015(8).
作者姓名:王文君  宋予苹
作者单位:1. 北京市第六医院心内科 北京 100007
2. 北京市健宫医院心内科 北京 100054
摘    要:目的探讨尿酸、二氧化碳结合力与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂性急性肾损害(CI-AKI)的相关性。方法连续入选2012年1月至2014年6月入院的急性心肌梗死(包括急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死)并行急诊PCI的208例患者的临床资料。将患者分为4组:Ⅰ组术前尿酸(UA)、二氧化碳结合力(CO2-CP)均正常;Ⅱ组高UA,CO2-CP正常;Ⅲ组UA正常,CO2-CP异常(22.0 mmol/L);Ⅳ组高UA,CO2-CP22.0 mmol/L。前瞻性的观察4组患者的CI-AKI的发生率及院内临床事件。结果 208患者中12例发生CI-AKI(5.8%),其中Ⅳ组7例(3.4%),Ⅱ组3例(1.4%),Ⅲ组2例(1.0%),Ⅰ组为0例。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄70岁(OR=1.045,95%CI:1.007~1.092,P=0.019)、术后低血压(OR=1.892,95%CI:1.229~2.751,P=0.001)、慢性心功能不全(OR=1.681,95%CI:1.227~2.298,P=0.001)、e GFR60 ml·min-1·1.73 m-2(OR=1.708,95%CI:1.168-2.495,P=0.005)、高尿酸(OR=1.896,95%CI:1.269~2.830,P=0.002)、二氧化碳结合力22.0 mmol/L(OR=1.695,95%CI:1.231-2.333,P=0.001)是CI-AKI的独立危险因素。结论高尿酸血症和二氧化碳结合力22.0 mmol/L是急性心肌梗死患者急诊PCI术后对比剂性急性肾损害的独立危险因素。

关 键 词:急性心肌梗死  急诊PCI术  对比剂性急性肾损伤  尿酸  二氧化碳结合力

Study on the relationship between uric acid,CO2 -CP and contrast induced acute kidney injury in patients with acute myocardial in-farction undergoing percutaneous coronary intervention
WANG Wen-jun,SONG Yu-ping.Study on the relationship between uric acid,CO2 -CP and contrast induced acute kidney injury in patients with acute myocardial in-farction undergoing percutaneous coronary intervention[J].Journal of Clinical and Experimental Medicine,2015(8).
Authors:WANG Wen-jun  SONG Yu-ping
Abstract:
Keywords:Acute myocardial infarction  Percutaneous coronary intervention  Contrast induced acute kidney injury  Uric acid  Carbon dioxide combining power
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