| 新型腰椎后路动态内固定的生物力学评价及其对邻近节段的影响 |
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| 引用本文： | 蒋帅,刘洋,陈元元,冯勇,袁文.新型腰椎后路动态内固定的生物力学评价及其对邻近节段的影响[J].北京生物医学工程,2021,40(3):295-302. |
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| 作者姓名： | 蒋帅 刘洋 陈元元 冯勇 袁文 |
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| 作者单位： | 海军军医大学第三附属医院骨科 上海 200438;海军军医大学第二附属医院脊柱外科 上海 200003;海军军医大学第二附属医院脊柱外科 上海 200003;微创医疗器械(上海)有限公司 上海 201203 |
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| 摘 要： | 目的 应用新鲜人体标本,对新型腰椎后路动态内固定进行体外生物力学试验,进一步明确动态内固定对受试节段及邻近节段的活动度影响,最终为临床应用动态内固定治疗腰椎退行性疾病提供参考提供.方法 选用6具腰椎尸体标本,固定于脊柱生物力学试验机上,测试的状态依次为完整腰椎状态、失稳腰椎状态、动态内固定状态及坚强内固定状态,分别在前(后)屈、左(右)侧弯和左(右)旋转3个运动平面上施加7.5 N·m的力矩,计算并比较腰3-腰4、腰4-腰5、腰5-骶1之间3个运动平面的脊柱运动范围(range of motion,ROM)及中性区(neutral zone,NZ).结果 在所有的3个运动平面上(侧弯、屈/伸、轴向旋转),与完整腰椎状态对比,失稳腰椎状态增加了ROM和NZ(P<0.05).坚强内固定和动态内固定状态均使侧弯和屈曲ROM和NZ较正常腰椎减少1个数量级(P<0.05),屈/伸时,坚强内固定组ROM和NZ明显减小(P<0.05),动态固定组的ROM和NZ较完整腰椎状态无明显改变(P>0.05).轴向左右旋转时,坚强内固定状态ROM和NZ明显减小,动态内固定状态ROM则较正常腰椎状态有所增大,但差异无统计学意义(P>0.05).腰3-腰4及腰5-骶1邻近节段的3个运动平面上(侧弯、屈/伸、轴向旋转)的ROM和NZ均未明显受到固定节段的影响(P>0.05).结论 相对坚强内固定,动态内固定能够稳定失稳的脊柱节段,允许更多的节段活动,可考虑将动态内固定作为坚强内固定的替代治疗方法.
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| 关 键 词： | 腰椎 动态系统 生物力学 内固定 运动范围 中性区 |
Biomechanical evaluation of the posterior dynamic internal fixation of the lumbar spine and its effects on adjacent segments |
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| JIANG Shuai,LIU Yang,CHEN Yuanyuan,FENG Yong,YUAN Wen.Biomechanical evaluation of the posterior dynamic internal fixation of the lumbar spine and its effects on adjacent segments[J].Beijing Biomedical Engineering,2021,40(3):295-302. |
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| Authors: | JIANG Shuai LIU Yang CHEN Yuanyuan FENG Yong YUAN Wen |
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