螺内酯和卡托普利联用治疗慢性充血性心衰的临床观察

目的观察螺内酯和卡托普利联用治疗慢性充血性心衰的疗效及安全性。方法将符合CHF诊断标准,心功能Ⅱ-Ⅳ级的62例患者,随机分为螺内酯治疗组(治疗组)和非螺内酯治疗组(对照组),对照组给予卡托普利25mg,3次/天,口服(首剂12.5mg),双氢克尿噻25mg,1次/天;治疗组在对照组基础上加用螺内酯20mg,1次/天,治疗观察8周。然后进行疗效对比分析。结果治疗组总有效率87%,平均最佳显效时间为7天。对照组总有效率80.6%,平均最佳显效时间为12天。两组总有效率差异无显著性(P>0.05),但最佳显效时间治疗组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后血钾治疗组平均4.2mmol/L,对照组平均3.8mmol/L,无重要临床意义。两组均未出现影响到治疗的药物不良反应。结论螺内酯和卡托普利联用可显著缩短心衰缓解时间,且不会明显升高血钾,特别是合用小剂量噻嗪类更为安全。