儿童动脉导管未闭合并心内畸形的外科治疗 |
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引用本文: | 莫绪明,谷兴琳,戴约,钱龙宝,夏建海,任振,张儒舫,顾海涛.儿童动脉导管未闭合并心内畸形的外科治疗[J].江苏医药,2003,29(8):607-609. |
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作者姓名: | 莫绪明 谷兴琳 戴约 钱龙宝 夏建海 任振 张儒舫 顾海涛 |
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作者单位: | 210008,南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科 |
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摘 要: | 目的 分析儿童动脉导管未闭(PDA)合并心内畸形手术治疗的效果及其影响因素,以进一步提高临床治疗水平。方法 PDA合并心内畸形患儿170例,其中同时并发重度肺动脉高压(PH)47例。根据病情将病例分为同期根治和分期手术两组。结果 分期手术组31例患儿结扎PDA及0.5~2年后17例行心内手术,死亡2例;同期根治组139例患儿行心内直视手术于围术期死亡8例,远期死亡2例。总病死率7.1%(12/170),其中合并重度PH死亡率12.8%(6/47);手术死亡率与病种、年龄、体重、PH程度等明显相关。结论 选择适当的手术方式、把握最佳手术时机、避免发生严重PH是提高手术成功率的最重要因素,尽量减少心脏切口、防止发生气栓、保护术后心功能和术后PH的恰当处理是手术成功的关键。
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关 键 词: | 儿童 动脉导管未闭 心内畸形 治疗 外科手术 |
修稿时间: | 2002年8月5日 |
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