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经皮经肝胆管内外引流术治疗恶性胆道梗阻的疗效观察
引用本文:湛先保,李兆申,邹多武,金震东,施新岗,刘枫,王洛伟,许国铭.经皮经肝胆管内外引流术治疗恶性胆道梗阻的疗效观察[J].中华消化内镜杂志,2006,23(6):410-412.
作者姓名:湛先保  李兆申  邹多武  金震东  施新岗  刘枫  王洛伟  许国铭
作者单位:200433,上海,第二军医大学长海医院消化内科
摘    要:目的观察并比较经皮经肝穿刺胆管内外引流术治疗ERCP难治性恶性胆道梗阻的远期疗效和并发症。方法回顾性分析1999年9月至2005年12月上海长海医院经皮经肝穿刺胆管内外引流术治疗ERCP难治性恶性胆道梗阻患者的资料,比较行胆管金属支架内引流术和导管外引流术术后黄疸消退时间、无黄疸生存期、需再次施行胆管穿刺引流术的例次数和并发症。共67例患者入选,其中,内引流组28例(男18例,女10例),平均年龄(63.4±11.3)岁;外引流组39例(男30例,女9例);平均年龄(61.5±13.2)岁。结果内引流组和外引流组术后黄疸明显消退率分别为85.71%和79.48%(P>0.05);皮肤巩膜黄染平均消退时间为(21.4±18.6)和(34.2±23.6)d(P< 0.05);术后平均无黄疸生存期为(5.4±3.7)和(2.6±2.1)个月(P<0.01);需再次施行胆管穿刺引流术分别为3例次和16例次(P<0.05);内引流组阻塞性黄疸合并胆道感染3例、肠梗阻2例,外引流组导管移位和脱落14例、导管堵塞5例、出血和胆漏各1例,并发症发生率两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮经肝穿刺金属支架内引流术较导管外引流术能更显著地缩短ERCP难治性胆管恶性梗阻患者黄疸消退时间、延长无黄疸生存期,减少重复介入次数和并发症。

关 键 词:黄疸  阻塞性  支架  经皮经肝穿刺胆管造影术
收稿时间:2006-07-31
修稿时间:2006年7月31日

Long-term results of percutaneous transhepatic biliary internal or external drainage of ERCP refractory malignant biliary obstructions
ZHAN Xian-bao,LI Zhao-shen,ZOU Duo-wu,JIN Zhen-dong,SHI Xin-gang,LIU Feng,WANG Luo-wei,XU Guo-ming.Long-term results of percutaneous transhepatic biliary internal or external drainage of ERCP refractory malignant biliary obstructions[J].Chinese Journal of Digestive Endoscopy,2006,23(6):410-412.
Authors:ZHAN Xian-bao  LI Zhao-shen  ZOU Duo-wu  JIN Zhen-dong  SHI Xin-gang  LIU Feng  WANG Luo-wei  XU Guo-ming
Abstract:
Keywords:Jaundice  obstructive  Stems  Percutaneous transhepatic biliary drainage
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