妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的血脂变化及其临床意义

目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)孕妇的血脂变化及其临床意义.方法 收集38例ICP患者(ICP组)和45例正常孕妇(对照组)空腹血清,测定并比较两组孕妇血脂和载脂蛋白等生化指标值.将ICP组患者分成血脂正常组(14例)和血脂异常组(24例),观察两组肝功能变化、母婴并发症及妊娠结局.结果 ICP组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及载脂蛋白B(ApoB)均高于对照组(P＜0.05或0.01);高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白A(ApoA)均低于对照组(P＜0.05).ICP组中血脂异常组总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、甘胆酸(CG)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)值均高于血脂正常组(P＜0.05);发生羊水污染、胎儿窘迫、早产及新生儿并发症例数明显高于血脂正常组(P＜0.05);产后出血及围产儿死亡有增多的趋势.结论 ICP患者血脂异常有别于妊娠期生理性血脂改变,能反映病情的严重性,血脂情况可做为ICP患者的常规监测指标.