温血停跳液再灌注对大鼠热缺血供心的心肌保护作用

 目的 研究温血停跳液再灌注对大鼠热缺血供心的心肌保护作用。方法 24只SD大鼠随机分为对照组（A组，n=8，无热缺血，冷缺血4 h，常规心肌保护）、热缺血组（B组，n=8，热缺血10 min，冷缺血4 h，常规心肌保护）、温血停跳液再灌注组（C组，n=8，热缺血10 min，冷缺血4 h，常规心肌保护后添加温血停跳液再灌注）。保存结束后建立Langendorff模型：观察复苏情况，检测冠状静脉窦溢出液（C组检测冠状静脉窦回血）内心肌酶水平，测定平均冠脉流量，描记左室内压波形，计算相应血流动力学指标，测定心肌组织含水量，行组织学检查。结果 A组、C组心脏复苏显著优于B组，前者在复灌初始即全部恢复窦性心律，后者复灌初始全部为室颤，须经历15～20 min恢复窦性心律，其中一只经反复按压至实验结束仍未复律。A组、C组心肌酶漏出水平分别如下。CK：（2191.25±1408.08）U/L，（2918.63±1194.55）U/L；CK-MB：（82.13±37.08）U/L，（472.25±133.74)U/L；AST：(71.25±27.91)U /L、(323.38±102.98) U/L；LDH：（189.50±71.34) U/L、（1548. 38 ±943.62）U/L，均显著高于A组；A组CK：（94.00±99.42）U/L；CK-MB：（14.75±9.33）U/L；AST：（12.13±28. 59）U/L；LDH：（35.75±28.95）U/L]（P＜0.01）。A组平均冠脉流量为（8.71±1.42）mL/min显著大于B组流量（6.56±1.54）mL/min（P>0.05），C组平均冠脉流量为（7.96±1.17）mL/min，与A组无统计学差异（P>0.05）。A组和C'组心率（HR）、左室内压上升支最大斜率（+dp/dt max）、左室内压下降支最大斜率（-dp/dt max）分别为HR：（248.22±36.56） bpm、（266.07±27.75) bpm，+dp/dt max：（144.32±32.89）kPa/s、（147. 04±27.04）kPa/s，-dp/dt max：（126.81±35.07）kPa/s，（141.96 ±31.83）kPa/s，两组之间无统计学差异（P>0.05）。B组HR、+dp/dt max、-dp/dt max分别为（177.88±83.96）bpm、（41.33±42.13）kPa/s，（31.77±31.14）kPa/s，显著低于A组（P>0.05）。B组、C组心肌含水量分别为（81.10±1.24）%和(80.52±0.90)%，均显著高于A组（78.90±1.33）%（P>0.05）。B组较A组、C,组心肌及冠脉内皮组织学损伤严重。结论 温血停跳液再灌注显著减少大鼠热缺血供心缺血再灌注损伤，改善复苏及复苏后血流动力学。

Myocardial protection effect of warm blood cardioplegia reperfusion on warm ischemic rat heart grafts

Objective To investigate the myocardial protection effect of warm blood cardioplegia reperfusion on warm ischemic rat heart grafts. Methods Twenty-four SD rats were divided into 3 groups randomly:The control group (A,n=8,WIWarm Ischemia]=0,CICold Ischemia]=4 h,routine protect procedure); The warm ischemia group (B,n=8,WI=10 min,CI=4 h,routine protect procedure); The warm blood cardioplegia reperfusion group (C,n=8,WI=10 min,CI=4 h,routine protect procedure followed by continuous warm blood cardioplegia re...