| 构建连续性肾脏替代治疗脓毒症急性肾损害恶性肿瘤患者的预后预测模型 |
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| 作者姓名： | 徐业好 代元强 孙昊然 万小健 |
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| 作者单位： | 海军军医大学第一附属医院,海军军医大学第一附属医院,海军军医大学第一附属医院,海军军医大学第一附属医院 |
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| 摘 要： | 目的 基于脓毒症急性肾损伤（AKI）恶性肿瘤患者的凝血及炎症指标构建连续性肾脏替代治疗（CRRT）预后的预测模型。方法 纳入我院2020年1月至2021年12月收治的79例CRRT治疗的脓毒症AKI恶性肿瘤患者为研究对象，根据患者CRRT治疗后28 d内的预后情况分为死亡组（n=20）和存活组（n=59）。对比两组患者的基本资料及治疗前、治疗6 h、治疗12 h的凝血功能和炎症指标，将差异有统计学意义的变量纳入logistic回归分析明确影响脓毒症AKI恶性肿瘤患者CRRT预后的危险因素。结果 与治疗前相比，CRRT治疗6 h、12 h患者的血小板计数、D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）均下降，而凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）均上升（P均＜0.05）。糖尿病、高血压病、肿瘤转移及CRRT治疗12 h的血小板计数、D-二聚体、CRP、PCT是脓毒症AKI恶性肿瘤患者28 d内死亡的独立危险因素（P均＜0.05）。建立logistic回归分析方程为联合预测因子（Y联合）=D-二聚体－2.134×血小板计数+3.451×CRP+4.160×PCT，若联合预测因子＞96.177提示患者28 d内死亡的风险较高。结论 脓毒症AKI恶性肿瘤患者CRRT治疗12 h的D-二聚体、血小板计数、CRP和PCT可用于预测28 d内预后。
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| 关 键 词： | 凝血指标 脓毒症 恶性肿瘤 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 |
| 收稿时间： | 2022/6/12 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2023/3/21 0:00:00 |
Construct a predictive model of continuous renal replacement therapy for the prognosis of malignant tumor patients with acute kidney damage caused by sepsis |
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| Authors: | XU YEHAO DAI YUANQIANG SUN HAORAN and WAN XIAOJIAN |
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| Institution: | The First Affiliated Hospital of Naval Medical University,The First Affiliated Hospital of Naval Medical University,The First Affiliated Hospital of Naval Medical University,The First Affiliated Hospital of Naval Medical University |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Coagulation index Sepsis Malignant tumor Acute kidney injury Continuous renal replacement therapy |
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