2013—2019年河南省城市地区乳腺癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 评价2013—2019年河南省城市居民乳腺癌筛查依从性及筛查结果。［方法］ 采取整群抽样的方法，选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和乳腺癌风险评估。对于乳腺癌高危人群，40~44岁者行乳腺超声检查；45岁以上者行乳腺超声联合X线摄影（钼靶）检查。两种检查均以BI-RADS分类作为主要检查结果，以BI-RADS 3级为乳腺癌可疑阳性患者，BI-RADS 4级和5级为乳腺癌阳性患者。采用χ2检验分析不同组间人群的顺应性和乳腺癌检出率。［结果］ 本研究共纳入29 111名当地乳腺癌高危人群，年龄为（55.03±7.91）岁；共有13 760名接受了乳腺超声或钼靶检查，总体参与率为47.27%(13760/29111)。乳腺癌疑似阳性检出率为23.40%(3220/13760)，阳性检出率为2.55%(351/13760)，筛查人群随访后确诊乳腺癌检出率为0.30%(41/13760)。筛查人群中45~49岁年龄组乳腺癌可疑阳性率最高（27.79%），50~54岁年龄组阳性率为最高（2.98%），65~69岁年龄组乳腺癌检出率最高（0.49%）。乳腺超声联合钼靶检查阳性检出率为2.95%(316/10 728)，显著高于单独行乳腺超声（1.99%）或钼靶检查（1.25%）。［结论］ 乳腺癌高危人群行乳腺超声联合钼靶检查可显著提高乳腺癌阳性检出率。下一步应努力提高人群依从性以及筛查提供方的组织实施和服务能力，提高筛查效益。