中西医学视角下中国北方和南方地区COVID-19症状描述的异同性分析

目的从中西医学视角观察中国北方和南方地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)症状描述的异同性,为疾病的中西医结合防治提供参考。方法检索我国科技部、国家卫生健康委、中国科协、中华医学会联合共建"新型冠状病毒肺炎科研成果学术交流平台"和中国知网(新型冠状病毒肺炎OA)两种数据库(检索时间为2020年2月26日),下载文中有中医学四诊信息和(或)现代医学症状描述的文章,利用SPSS 17.0对文中提取的症状等信息进行统计分析。结果 (1)现代医学视角下COVID-19排名前10的症状依次是发热、咳嗽、乏力、咳痰、肌肉酸痛、干咳、胸闷、呼吸困难、头痛和腹泻,其中胸闷和呼吸困难出现频率南方多于北方(P0.05),头痛则少于北方(P0.01)。(2)中医学视角下COVID-19排名前10的症状依次是发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛、纳差、咳痰、胸闷、口干、恶寒和头痛。其中咳嗽、干咳、乏力、肌肉酸痛、咳痰、头痛、胸闷和腹泻等症状出现频率南方高于北方(P0.05,P0.01),咽痛则低于北方(P0.01);(3)两种医学综合来看,COVID-19排名前10的症状依次是发热、咳嗽、乏力、咳痰、肌肉酸痛、胸闷、纳差、干咳、呼吸困难和头痛。其中咳嗽、胸闷、纳差、干咳、呼吸困难等症状的出现频率南方高于北方(P0.01),咽痛则低于北方(P0.01)。(4)中医学视角下的COVID-19症状中发热、干咳和呼吸困难出现频率低于现代医学(P0.05,P0.01),乏力、肌肉酸痛、头痛、胸闷和纳差等症状的出现频率则高于现代医学(P0.05,P0.01)。结论 (1)除发热、咳嗽、乏力作为COVID-19的主要症状外,肌肉酸痛也可能是其主要症状之一;(2)COVID-19发病特征中国南北方基本一致,但也有差别,而"胸闷"可能是体现这种差别的症状之一。(3)现代医学视角下作为COVID-19主要症状的发热、干咳出现频率高于中医学,一定程度体现了在该病发生流行的初期阶段,部分地区中医学和现代医学的介入时点可能稍有区别。(4)推进中西医结合的第一步则是规范中西医的疾病症状辨识和记录,推进中西医症状描述名词的通用性,实现中西医症状采集方面的一致性。