应用[足母]甲瓣游离移植修复拇指及手指甲床缺损22例 |
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引用本文: | 朱俊华,林锋毅,陈靖靖,彭会喜,万天忠,谢振荣.应用[足母]甲瓣游离移植修复拇指及手指甲床缺损22例[J].中华显微外科杂志,2020(2):187-189. |
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作者姓名: | 朱俊华 林锋毅 陈靖靖 彭会喜 万天忠 谢振荣 |
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作者单位: | 深圳出入境边防检查总站医院手外科;广东省顺德和平外科医院手显微外科 |
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基金项目: | 深圳市龙岗区科技创新局科技计划项目(LGKCYLWS2018000119)。 |
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摘 要: | 目的 探讨应用足母]趾背侧动脉为蒂的足母]甲瓣游离移植重建拇、手指甲床缺损的临床效果.方法 2005年10月至2018年2月,共收治拇、手指甲床缺损22例22指,男12例,女10例;年龄16~43岁,平均24.5岁.损伤原因:机器绞伤10例,重物砸伤6例,刨伤4例,热压伤2例.指别:拇指8例,示指7例,中指4例,环指3例.均应用足母]甲瓣游离移植重建拇指及手指甲床,术中指掌侧固有动脉、神经与趾背动脉、神经吻合和缝接,指背静脉与趾背静脉吻合.供区直接缝合或足背带蒂皮瓣修复.术后定期随访,观察指甲的生长情况,按照Zook指甲评价标准评定外形及供区的恢复情况.结果 本组22例22指足母]甲瓣移植全部成活,创面Ⅰ期愈合;足部供区切口均Ⅰ期愈合.术后随访6~26个月,平均7个月,指甲平整、光滑、无畸形,甲体与甲床完全附着;皮瓣外形饱满,质地与周围组织相似.TPD 5~13 mm,平均7 mm,手指屈、伸功能正常,触觉恢复良好,手指持物牢靠.按照Zook指甲评价标准评定:优18例,良4例足母]甲瓣供区无瘢痕挛缩,局部皮肤无破溃.足趾活动正常,缺少甲板,外形有一定影响,负重、行走无不适.结论 应用足母]趾背侧动脉为蒂的足母]甲瓣游离移植重建拇、手指甲床,可恢复指甲的功能及外形,供区损伤小,临床效果良好.
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关 键 词: | (足母)甲瓣 拇指 手指 甲床 移植 显微外科手术 |
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