125例部分拔甲加甲床切除术治疗趾甲沟炎临床研究

目的：探讨趾甲沟炎患者行部分拔甲加甲床切除术治疗的临床效果。方法125例趾甲沟炎患者,分析其发病原因,行部分拔甲加甲床切除术治疗患趾,观察治疗效果。结果125例患者中,甲床基本修复、干燥需12~14 d左右。随访6个月~3年,123例痊愈,创面愈合良好,新生趾甲顺利长出,外观基本良好,感觉运动功能正常,复发者2例。结论部分拔甲加甲床切除术可以有效地治愈趾甲沟炎,提高患者的生活质量。     

自体真皮复合甲床组织片修复甲床缺损80例分析

目的：探讨利用自体真皮复合伤指剩余甲床组织片移植治疗甲床缺损。方法对80例90指甲床缺损的患者（男性60例,女性20例;年龄18～48岁,平均32岁）,利用自体真皮复合伤指的剩余甲床或趾甲床,取薄层组织片复合移植于甲床缺损处,打包加压包扎,术后2周拆线,观察治疗效果。结果本组80例90指术后自体真皮复合甲床组织片移植均I期成活,3例部分坏死,经换药后愈合。术后随访时间为6～12个月,90指中达到优良87指（占96.7％）,差3指（占3.3％）。结论自体真皮复合甲床组织片移植解决了甲床缺损的修复材料与甲分离、指甲质脆等问题。方法简单,效果理想,易于推广。     

超薄大鱼际皮瓣提供甲板生长载体的临床研究

选择我院2014年1月~2015年11月手外伤科收治的甲床损伤的患者50例,纳入的患者具有甲床不规则的缺损,甲床缺损的范围在0.5×0.5cm到1.0×1.0cm之间,入院后均第一时间进行甲床的清创,之后采取超薄大鱼际皮瓣对缺损的甲床进行修复,皮瓣及甲床上方用甲板或自制塑料甲板覆盖。结果所有患者的皮瓣均成活,甲板或自制塑料甲板脱落时间1~2(平均1.5)w。均无皮肤或甲床坏死;感染2例,经加强换药后治愈。甲再生疗效标准评定疗效,本组优27指,良21指,可2例,差0指。手术后随访半年,所有患者均无需再次手术修复,外观恢复良好,功能活动根据中华医学会手外科学会上肢功能活动的评定标准进行评估,其中优良率达到92%。超薄大鱼际皮瓣对甲板生长提供了良好的载体,是各种外伤所致手指甲床损伤较为理想的手术方法,近期疗效较好。     

足趾断层甲床移植术治疗30例手指甲床缺损的疗效观察

目的 研究足趾断层甲床移植术治疗手指甲床缺损的临床疗效,为手指甲床缺损的治疗提供临床依据.方法 对30例手指甲床缺损的患者,应用足趾断层甲床移植术进行修复,并对其疗效进行分析.结果 所有患者移植甲床组织均获得成活,25例(83.33％)患者疗效评价为优,5例(16.67％)为良,优良率为100.00％(30/30),所有患者均对手术效果较为满意.结论 应用足趾断层甲床移植术修复手指甲床缺损,方法简单,疗效满意,是修复手指甲床缺损的理想方法.     

表现为黑甲的甲床色素性鳞状细胞癌：围手术期的反射共聚焦显微镜诊断

皮肤镜可用于黑甲的评估与诊断，但一些不典型病例的诊断仍较困难。作者研究并证实围手术期的反射共聚焦显微镜（reflectance confocal microscopy， RCM）可提高皮肤镜的诊断。对于典型病例，一次有创手术内可完成原位及轻度浸润性黑素瘤的诊断和治疗，从而减轻甲进行反复有创检查带来的痛苦，并减少术后恢复时间。     

指甲辨病

指甲的作用主要是保护指端,使它免受伤害。手指甲和脚趾甲古代统称爪甲,李时珍曰：“爪甲者,筋之余。”认为它依附于筋,故有“筋退”之称。现代组织学确认它们是由角质化的表皮所形成,组织致密而透明,其主要成分是角蛋白。医生往往凭指甲之微,能够说出一个人的健康状况。     

急诊拇趾断层甲床游离移植治疗手指甲床部分缺损

目的：探讨急诊应用拇趾断层甲床游离移植治疗手指甲床缺损的疗效。方法：回顾性分析2007年1月--2011年3月期间治疗的外伤引起指甲床部分缺损15例（15指）患者的临床资料，均急诊采用同侧拇趾断层甲床游离移植方法治疗，随访时间6～24个月，平均12个月。结果：术后15例均一期全部成活，3～6个月后甲板生长，外观佳。按照吕桂欣等对指甲损伤的修复进行疗效评定，优8例，良5例，差2例，优良率达87％。患者对术后治疗效果较为满意。结论：急诊拇趾甲床断层游离移植修复手指甲床缺损是一种比较简单、实用、有效的术式，且供区隐蔽，适合在基层推广应用。     

剥脱性点阵激光治疗嵌甲疗效评价

<正>嵌甲是外科常见病,它主要由趾甲边缘甲体嵌入甲沟皮肤引起甲沟炎症,常见于足拇趾。临床上治疗方法较多,~(1,2)由于近半数病例最终复发,被认为是足部的"顽症"之一。2012年6月至2013年5月,我们使用剥脱性点阵激光大功率、小间距治疗嵌甲,取得了很好的疗效。病例和方法我们选择外科和皮肤科门诊确诊的嵌甲患者,无合并甲沟炎。     

应用部分(足母)甲瓣游离移植修复手指甲床缺损

目的 探讨应用部分(足母)甲瓣游离移植修复手指甲床缺损的临床效果. 方法 对手指甲床缺损应用部分(足母)甲瓣游离移植进行修复12例. 结果 12例移植的(足母)甲瓣全部成活,无血管危象发生.修复后指甲生长良好,外形逼真,供足行走无影响. 结论 应用部分(足母)甲瓣游离移植修复手指甲床缺损效果良好.     

巧用头皮针贴固定心电监护仪血氧饱和度探头

心电监护仪是危重症患者常用的精密监测仪器,血氧饱和度探头常规夹于患者指、趾末端,因患者活动或者盖被原因常导致探头脱落、破损。通常我们采用普通绷带固定血氧饱和度探头,此法固定若松紧不适易导致血流不畅、出现勒痕,且欠美观。自2013年3月至今我科采用头皮针贴固定血氧饱和度探头,取得良好效果,现将方法介绍如下。1方法将血氧饱和度探头正确夹于指、趾末端,光源对准甲床后,根据患者手腕或脚踝粗细剪下长短适宜的头皮针贴,头皮