全身伽玛刀治疗体部恶性肿瘤550例报告

本文对我院应用深圳国产OUR-QGD立体定向伽玛射线全身治疗系统(全身伽玛刀)治疗体部恶性肿瘤550例，985个病灶，进行了统计和分析，其中肺癌及转移性肺癌303例(55％)，肝癌及肝转移癌58例(10．6％)，食道癌49例(9％)，胰腺癌36例(6．5％)等。应用美国PICKER2000型螺旋CT行薄层扫描获得定位图像，在TPS治疗规划系统上进行三维图像重建和显示。根据肿瘤性质、类型、部位、血管、神经、气管、食管、胃、肠、膀胱的毗邻关系制定适合的治疗计划，再行治疗方案的模拟显示、评估、修正，确定治疗次数5～9次，边缘剂量400～900cGy／次，等剂量曲线50％～90％。结果550例患者中，有临床症状者502例(91．3％)，有不同程度的改善，23例(4．2％)无临床症状治疗后无变化，15例(2．7％)症状加重，10例(1．8％)近期死亡；550例患者中，420例患者治疗后2～4个月行CT／MRI影像复查，110例病灶完全消失(26．2％)，275例病灶缩小(65．5％)，21例病灶无变化(5％)，9例出现转移(2．1％)，5例病灶增大(1．2％)。临床总有效率为91．3％，影像有效率为91．7％。结论全身伽玛刀治疗体部恶性肿瘤安全、可靠，近期疗效显著，值得推广应用。