预注甲氧明防治剖宫产产妇腰硬联合麻醉术中低血压临床观察

目的：探讨预注甲氧明对剖宫产产妇腰-硬联合麻醉（CSEA）下低血压的防治作用及最佳剂量。方法将80例产妇随机分为4组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在腰麻完成后，产妇转为平卧位时从静脉分别给予甲氧明1，2，3 mg，Ⅳ组给予生理盐水2 mL。记录腰麻前（T0）、预注甲氧明后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4）及手术结束时刻（T5）的血压（BP）、心率（HR）；记录产妇低血压、心动过缓的发生率及恶心呕吐发生情况。结果与T0时比较，Ⅰ、Ⅳ组T1-T4时收缩压（SBP）均明显降低（P〈0.05），Ⅱ、Ⅲ组SBP无明显变化。 T1、T2时Ⅲ组HR较Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组显著减慢（P〈0.05）；Ⅰ、Ⅳ组低血压发生率、恶心呕吐发生率明显高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）。结论甲氧明能有效预防CSEA下产妇低血压的发生，大剂量甲氧明可引起反射性一过性心动过缓，故以2 mg为适宜剂量。