枢椎侧方椎弓的临床解剖学测量

目的:探讨国人行枢椎椎弓根螺钉内固定的可行性。方法:测量57例干燥枢椎标本侧弓前部内倾角α s、上倾角Y、上宽Ws、中宽Wm、下宽W、上高Hup下高Hip及上关节突厚度Hsa,Ebraheim进针点O距下关节突外缘和下缘距离Lla和Hia钉道表观长度Ls、实际长度La,O点距上关节突后缘和峡部的距离Los和Loi。结果:左／右αs=37.78°±7.87°／40.23°±7.73°,y=62.92°±9.25°／62.41°±8.41°,Ws=7.40±1.69 mm／6.86±1.71 mm,Wm=5.18±1.48 mm／5.17±1.40 mm,Wi=4.17±1.13 mm／4.21±0.98 mm.Hsa2 07±0.94 mm／1.97±0.87 mm,Hup=5 09±1.39 mm／5.00±1.43 mm,Hip=6.05±1.48 m／5.84±1.20 mm.Lla=4.19±1.17 mm／3.94±1.06 mm,Hia=9.38±1.60 mm／9.44±1.82 mm,Ls=29.43±2.61 mm／30.02±2.70 mm,La=26.63±2.37 mm／26.42±2.72 mm,Los=6.37±1.48 mm／4.96±1.54 mm,Loi=4.42±1.30 mm／2.64±1.25 mm。左右侧分别有45.6％(26)／47.3％(27)例的Wm≤5.0 mm(3.5 mm螺钉的安全界限)。如以仅α作为进针方向,左、右侧分别有63.2％(36)、70.2％(40)的螺钉将进入对侧。结论:国人Wm偏小,3.5 mm椎弓根螺钉内固定风险较大。Ebraheim进针点偏前、偏内、偏上,进钉的内倾角偏大、上倾角偏小。应行调整。

Clinical anatomic study of lateral arch of axis