职业高危人群肺癌病例胸部X线片和痰细胞学筛查结果分析

背景与目的 肺癌已成为中国癌症死亡的首位死因，以人群为基础的肺癌筛查的效果评价目前仍存在争议。本研究的目的是分析胸部X线片和痰细胞学筛查在职业高危人群肺癌早期检出中的作用。方法 对1992～1999年云锡矿工肺癌筛查队列的筛查结果进行回顾性分析。结果 共有9317名矿工参加了筛查，进行了46779次胸部X线片检查，45672次痰细胞学检查，793名队列成员至少有一次阳性结果，历年的阳性率为1214．1／100000～3482．7／100000。随访至2001年底，共433例肺癌发病，其中371例获得细胞／病理学结果，以鳞癌居多（55.0％），其次为腺癌和小细胞癌，Ⅰ，Ⅱ期肺癌占24．0％。62．1％的肺癌患者至少有一次阳性结果，胸部X线片单独检出165例，痰细胞学单独检出56例，两种方法联合检出48例，胸部X线片检出的肺癌以鳞癌腺癌居多（64．2％），痰细胞学检出的绝大多数为鳞癌（75.0％），有阳性筛查结果历史的早期肺癌占早期肺癌的80．8％。结论 本研究表明每年一次的胸部X线片联合痰细胞学肺癌筛查对职业高危人群肺癌的早期检出具有一定意义，可为我国高危人群肺癌的筛查提供一定的借鉴依据。

Retrospective analysis of screening results of lung cancer cases among occupational population at high risk of lung cancer