| 胃癌患者肠系膜上静脉旁淋巴结转移的危险因素及其对预后的影响 |
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| 引用本文： | 史征,袁士杰,印慨,聂明明.胃癌患者肠系膜上静脉旁淋巴结转移的危险因素及其对预后的影响[J].第二军医大学学报,2021,42(6):626-632. |
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| 作者姓名： | 史征 袁士杰 印慨 聂明明 |
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| 作者单位： | 海军军医大学(第二军医大学)长海医院胃肠外科,上海 200433 |
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| 基金项目： | 上海市自然科学基金(19ZR1456100、17ZR1438400). |
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| 摘 要： | 目的 探讨胃癌患者肠系膜上静脉旁淋巴结(第14v组淋巴结)转移的危险因素及其对预后的影响.方法 回顾性分析2014年4月至2018年8月在我科行胃癌根治术且术中清扫第14v组淋巴结的214例胃癌患者资料.根据术后病理结果分为第14v组淋巴结阳性与阴性两组,比较两组患者的临床病理特征.采用多因素logistic回归分析第14v组淋巴结转移的危险因素.采用Cox比例风险回归模型分析第14v组淋巴结转移与TNMⅢ、Ⅳ期胃癌患者预后的关系.结果 214例患者中有34例(15.9％)发生第14v组淋巴结转移.单因素分析结果显示患者年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移程度、远处转移、TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤最长径、神经侵犯、脉管内癌栓与胃癌患者第14v组淋巴结转移有关(P均<0.05).多因素logistic回归分析显示,TNM分期(OR=2.749,95％CI 1.947～3.882,P<0.01)、年龄(OR=2.773,95％CI 1.140～6.745,P=0.025)及第3组(OR=5.430,95％CI 1.643～17.949,P<0.01)、第6组(OR=10.244,95％CI 2.830～37.081,P<0.01)淋巴结转移是胃癌患者第14v组淋巴结转移的独立危险因素.多因素Cox比例风险回归分析显示,第14v组淋巴结转移是年龄≤65岁的TNMⅢ、Ⅳ期胃癌患者预后的独立危险因素(HR=4.065,95％CI 1.469～11.249,P=0.007).结论 对于TNM分期较晚尤其N分期较晚或有第3组、第6组淋巴结转移的进展期胃癌患者,建议术中清扫第14v组淋巴结.
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| 关 键 词： | 胃肿瘤 淋巴结 肠系膜上静脉 淋巴结清扫术 年龄 预后 |
| 收稿时间： | 2021/3/8 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2021/4/28 0:00:00 |
Risk factors of lymph node metastasis along superior mesenteric vein in gastric cancer patients and their impact on prognosis |
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| SHI Zheng,YUAN Shi-jie,YIN Kai,NIE Ming-ming.Risk factors of lymph node metastasis along superior mesenteric vein in gastric cancer patients and their impact on prognosis[J].Academic Journal of Second Military Medical University,2021,42(6):626-632. |
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| Authors: | SHI Zheng YUAN Shi-jie YIN Kai NIE Ming-ming |
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| Institution: | Department of Gastrointestinal surgery,Changhai Hospital,Naval Medical University Second Military Medical University,Shanghai,200433;China#$NLCorresponding author,Department of Gastrointestinal surgery,Changhai Hospital,Naval Medical University Second Military Medical University,Shanghai,200433;China#$NLCorresponding author,Department of Gastrointestinal surgery,Changhai Hospital,Naval Medical University Second Military Medical University,Shanghai,200433;China#$NLCorresponding author,Department of Gastrointestinal surgery,Changhai Hospital,Naval Medical University Second Military Medical University,Shanghai,200433;China#$NLCorresponding author |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | gastric cancer No 14v lymph node lymph node dissection superior mesenteric vein |
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