纳米碳联合99mTc-硫胶体SPECT/CT显像在乳腺癌前哨淋巴结识别定位中的应用价值

目的 探讨纳米碳联合^99mTc-硫胶体SPECT/CT显像在乳腺癌前哨淋巴结（SLN）识别定位中的应用价值。方法 收集诊断为早期乳腺癌患者94例。根据示踪方法随机分为纳米碳联合^99mTc-硫胶体SPECT/CT显像双示踪组（44例）和纳米碳单示踪组（50例）,比较2组患者SLN检出量、检出率、准确率、灵敏度及假阴性的差异率。结果 双示踪组SLN平均检出数为（3.4±1.33）枚，SLN检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为90.9%、55.0%、85.7%、7.1%、2.8%;单示踪组SLN平均检出数为（3.08±1.3）枚，SLN检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为88%、65.9%、64.3%、8.6%、9.5%,差异无统计学意义（P>0.05）。对2组患者肿瘤病理类型、年龄、肿瘤位置、分期、分子分型、月经情况及BMI分层比较，SLN检出率差异无统计学意义（P>0.05）;再对肿瘤直径进行分层，肿瘤直径>2 cm的患者，双示踪组SLN检出率显著高于单示踪组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两种示踪法在乳腺...     

SLC及其受体CCR7与Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移的相关性

目的 探讨溶质载体蛋白（SLC）及其受体趋化因子受体7（CCR7）与I期非小细胞肺癌（NSCLC）淋巴结微转移的相关性。方法 选取2019年1月~2020年3月于我院就诊的I期NSCLC患者127例为研究对象，按照淋巴结微转移情况分为对照组92例和转移组35例，所有患者入院后均通过根治术切除病灶，通过免疫组化方式检测病灶中SLC7A11及CCR7含量，并收集患者临床资料、实验室检查资料及影像学检查资料。通过Logistic回归分析评价SLC7A11及CCR7与淋巴结微转移之间的关系。最后通过建立ROC曲线分析两者及其联合检测对NSCLC患者微淋巴结转移的预测价值。结果 两组患者SLC7A11及CCR7表达水平存在显著差异（P＜0.05）。转移组患者病灶直径、支气管受累及TLG显著高于对照组（P＜0.05）。病灶直径（OR=49.254,95%CI=11.062~507.604）是影响NSCLC淋巴结微转移的独立危险因素（P＜0.05）。SLC7A11（OR=8.622）及CCR7（OR=8.709）表达水平是影响NSCLC淋巴结微转移的独立因素（P＜0.05）。SLC7A11、CCR7及联合诊断对NSCLC淋巴结微转移具有较好的检测价值（均P＜0.05）。联合检测特异度显著高于 SLC7A11及CCR7单独检测（2=7.292，15.125；均P＜0.01）。结论 SLC家族的中SLC7A11及其受体CCR7与NSCLC患者微淋巴结转移显著相关。     

动态增强磁共振对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值研究

目的 研究动态增强磁共振(DCE-MRI)对乳腺癌腋窝淋巴结转移(LNM)的诊断价值.方法 收集96例乳腺癌患者的DCE-MRI资料,以患者腋窝淋巴结(LN)病理检查结果为金标准,将入选LN划分为转移组与非转移组,对比两组患者的临床特征及LN的DCE-MRI特征,分析各项特征及DCE-MRI与金标准间的一致性,计算各项诊断效能指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI各项特征及DCE-MRI对乳腺癌LNM的诊断价值.结果 两组患者病理分型、激素受体情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).转移组与非转移组LN的各DCE-MRI特征比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01).DCE-MRI诊断乳腺癌LNM的准确度为98.14％,灵敏度为98.84％,特异度为97.33％,与金标准间具有较高一致性(P﹤0.01).DCE-MRI对乳腺癌LNM具有较高的诊断价值(P﹤0.05);各项特征中增强前后差值≥30诊断价值最高(P﹤0.05).结论 DCE-MRI对乳腺癌LNM具有较高诊断价值,可为乳腺癌LNM的诊断提供必要参考.     

超声弹性成像评估甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移价值分析

目的分析超声弹性成像(UE)应用于甲状腺乳头状癌(PTC)伴颈部淋巴结转移的评估价值。方法将洛阳市中医院90例PTC并疑似颈部淋巴结转移患者纳为研究对象,接受常规超声检查及UE检查,并经病理学检查确诊,以确诊结果进行分组,观察常规超声检查结果,并比较UE结果,分析UE对PTC伴淋巴结转移的诊断效能。结果常规超声指标中转移组纵横比1的例数多于未转移组(P0.05);转移组ES分布不同于未转移组(P0.05),且SR值低于未转移组(P0.05)。UE诊断PTC颈部淋巴结转移敏感性、特异性分别为85.00%、64.00%。结论 UE能协助PTC伴有颈部淋巴结转移的预测与诊断,且价值较高,一定程度上可指导治疗方案的选择。     

超声引导颈部淋巴结穿刺活检在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值

目的:探究超声引导颈部淋巴结穿刺活检(PNCB)在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值。方法:纳入80例肺结核合并颈部淋巴结肿大、疑似颈部淋巴结结核的患者作为研究对象，分别采取常规超声检查、超声引导下PNCB检查及手术取样病理学检查对肿大淋巴结进行病理学诊断，评价超声引导下PNCB取材效果，以术后病理学检查结果为“金标准”,分析比较常规超声检查和超声引导下PNCB组织学活检的诊断效能。结果:超声引导下PNCB取材效果满意。颈部淋巴结结核患者的超声表现为一侧或双侧低回声或低回声伴液化。80例经超声引导下PNCB经病理学检查共确诊79例(98.75%),其中淋巴瘤2例(2.50%),转移癌3例(3.75%),淋巴结结核57例(71.25%),淋巴结炎13例(16.25%),反应性增生2例(2.50%),囊肿1例(1.25%),结缔组织病1例(1.25%)。术后病理诊断淋巴结结核为58例(72.50%),非淋巴结结核为22例(27.50%);常规超声检查诊断淋巴结结核为44例(55.00%),非淋巴结结核为36例(45.00%);超声引导下PNCB病理结果为淋巴结结核为57例(71.25...     

胸段食管鳞癌术后复发模式及术后放疗靶区的研究北大核心

目的:研究胸段食管鳞癌术后复发模式,为术后放疗靶区勾画提供参考。方法:回顾分析我院2012年7月至2017年5月收治术后复发的81例胸段食管鳞癌患者的临床资料,参照AJCC第八版食管癌分期,将第1-8M站定义为上中纵隔淋巴结区,8Lo、9、15站定义为下纵隔淋巴结区,16-20站定义为上腹部淋巴结区。标记患者的复发部位,并分析局部复发、区域复发和远处转移的模式。结果:中位复发时间为12个月(2~103个月)。6例(7.4%)患者发生单纯局部复发,64例(79.0%)患者发生区域复发,11例(13.6%)患者发生远处转移。区域淋巴结复发中最高危的复发区域为上中纵隔淋巴引流区,此区域包含了82.8%的复发淋巴结,其次为上腹部淋巴结引流区(13.6%)。11例患者发生上腹部淋巴结复发,其中10(90.9%)例为胸下段,7例(63.6%)患者术后分期≥Ⅲ_(b)期。结论:胸段食管鳞癌术后复发模式以区域淋巴结复发为主,上中纵隔淋巴引流区为最高危复发区域,术后放疗靶区应重点包含。对于术后分期较晚的胸下段食管鳞癌,上腹部淋巴结引流区可能需要涵盖在放疗靶区内。吻合口、瘤床和下纵隔复发风险低,可不必常规涵盖在放疗靶区内。     

探讨单孔与两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的安全性和临床效果

目的探讨肺癌治疗中单孔与两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术的安全性和临床效果。方法收集98例2018年7月至2019年7月在本院行胸腔镜手术的肺癌患者为研究对象,以病历号奇偶差异为标准分组,观察组采用单孔操作、对照组采用两孔操作,比较两组手术效果及并发症情况。结果观察组与对照组各项手术指标对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组比对照组术后VAS疼痛评分低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组比对照组术后并发症发生率低(4.08%vs. 16.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肺癌治疗中单孔与两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术,在临床效果方面没有差异,但是单孔操作创伤小,安全性高,术后疼痛感轻,值得推广应用。     

进展期胃上部癌患者行腹腔镜保脾脾门淋巴结环周清扫术的安全性及疗效分析

目的:探讨进展期胃上部癌患者行腹腔镜保脾脾门淋巴结环周清扫术的安全性及疗效。方法:回顾性分析2014年1月—2018年1月福建省莆田市第一医院胃肠外科一区169例行腹腔镜下保脾脾门淋巴结清扫术的进展期胃上部癌患者资料,其中92例仅清扫脾门前方淋巴结(对照组),另77例行脾门环周清扫,即在常规清扫脾门前方淋巴结的同时加做脾门后方的淋巴结清扫(观察组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者的基线具可比性。两组在总手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进流质时间、术后住院时间、阳性淋巴结数方面均无统计学差异(均P0.05);与对照组比较,观察组脾门淋巴结清扫时间显明显延长,但淋巴结清扫总数、收获脾门淋巴结阳性患者例数、脾门淋巴结清扫数目均增加(均P0.05)。两组并发症发生率无统计学差异(P0.05),两组均无围手术期死亡病例。结论:进展期胃上部癌患者行腹腔镜保脾脾门淋巴结环周清扫术安全可行,同时能够避免脾门阳性淋巴结的遗漏。