脑卒中后抑郁及其治疗对神经功能恢复的影响

背景：脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)患者日常生活能力和社交活动障碍对神经功能恢复是否有影响?目的：观察PSD的发生率和相关因素，探讨盐酸氟西汀(百优解)抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象：选自苏州大学附属第二医院2000—01／2002-03连续住院的急性脑卒中患者132例(脑梗死78例，脑出血54例)，男79例，女53例，年龄48-87岁，平均(62．5&;#177;12．1)岁，受教育时间(5．2&;#177;4．5)年。方法：在病程2周、1，3，6，12个月时对每一位入组患者行PSD诊断、神经功能缺损评分、日常生活能力(ADL)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分；同时完成Zung’s抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)。主要观察指标：神经功能缺损，ADL，HAMD，SDS，SAS评分。结果：①脑卒中患者中约44．7％出现抑郁症状。②脑卒中类型和性别与PSD发生率无相关性(P&;gt;0．05)。③PSD的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关。④盐酸氟西汀能明显改善病程3,6个月时神经功能缺损，病程12个月时抑郁症状(4．63&;#177;2．37)，日常生话能力(23．25&;#177;10．12)，神经功能缺损(12．95&;#177;11．54)方面改善尤为显著。差异有显著性意义(t=2．016—12．174，P&;lt;0．05).结论：抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时，促进患者日常生活能力和神经功能的恢复。