西罗莫司在肾移植受者新发恶性肿瘤中的应用 |
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引用本文: | 李光辉,马俊杰,徐璐,方佳丽,张磊,赖兴强,尹威,潘光辉,陈正.西罗莫司在肾移植受者新发恶性肿瘤中的应用[J].广东医学,2017,38(16). |
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作者姓名: | 李光辉 马俊杰 徐璐 方佳丽 张磊 赖兴强 尹威 潘光辉 陈正 |
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作者单位: | 广州医科大学附属第二医院肾移植科 广东广州 510260 |
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摘 要: | 目的 总结西罗莫司(SRL)在肾移植术后新发恶性肿瘤患者中的临床应用经验.方法 对完成的2 000余例肾移植患者进行随访和统计,共发现在术后新发的恶性肿瘤15例,其中泌尿系统肿瘤6例(40%),呼吸系统肿瘤3例(20%),消化系统肿瘤3例(20%),卡波西肉瘤、子宫内膜癌和黑色素瘤各1例.在明确恶性肿瘤的诊断后,立即进行以SRL为主的免疫抑制方案的调整,并结合肿瘤的生物学特点再辅以手术和放化疗等治疗手段.结果 在所有15例新发恶性肿瘤患者的随访中,有10例一直维持较好的生存状态,并且定期复查肾功能情况稳定.而另外5例患者在发现后2~42个月内死亡,但移植肾功能未见明显变化,且死亡患者中以肺癌、肝癌和前列腺癌较多见.结论 在肾移植术后新发恶性肿瘤患者中,使用以SRL为主的免疫抑制方案可以取得稳定的肾功能的基础上,同时可控制或缓解恶性肿瘤的进展,但新发肿瘤的生物学特点仍是决定患者生存的主要因素.
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关 键 词: | 西罗莫司 肾移植 恶性肿瘤 |
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