胎盘早剥诊断与处理规范探讨——附244例病案资料临床分析 |
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引用本文: | 邓春艳,黄桂琼,王晓东等.胎盘早剥诊断与处理规范探讨——附244例病案资料临床分析[J].四川大学学报(医学版),2014,45(5):866-868. |
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作者姓名: | 邓春艳 黄桂琼 王晓东等 |
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作者单位: | 1.四川大学华西第二医院 妇产科 |
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摘 要: | 目的 了解胎盘早剥发生诱因、临床表现、诊断及母婴结局,分析早期识别胎盘早剥的临床线索及处理要点。方法 回顾分析我院2008年1月至2012年12月244例胎盘早剥病例资料。结果 胎盘早剥88%发生于妊娠晚期,68%发生于妊娠32周后。妊娠期高血压疾病、多胎、机械因素是重型胎盘早剥最主要的高危因素。与轻型胎盘早剥比较,重型胎盘早剥最主要的临床表现为腰背痛和/或持续腹痛、以陈旧不凝血为特征的阴道流血、胎心率异常甚至死胎、中重度贫血、子宫底异常表现。B超对重型胎盘早剥的阳性识别率达87.3%,明显高于轻型胎盘早剥(49.1%)。轻型胎盘早剥出生前漏诊50.9%、重型胎盘早剥出生前漏诊9.9%,差异明显。胎盘早剥剖宫产率73.9%,其中重型胎盘早剥剖宫产85.9%。子宫卒中32.2%,其中重型胎盘早剥子宫卒中60.7%。结论 凡妊娠中晚期出现腰背痛和/或持续腹痛、以陈旧不凝血为特征的阴道流血,即应疑诊胎盘早剥。密切观察评价病情进展,出现重型胎盘早剥表现,必须积极终止妊娠。
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关 键 词: | 胎盘早剥 高危因素 临床表现 分型,诊断 治疗 |
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