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体检人群肺癌筛查低剂量螺旋CT检出率与成本分析
引用本文:张春芳,曾强,王维民,冯丹,贺媛.体检人群肺癌筛查低剂量螺旋CT检出率与成本分析[J].中华肿瘤防治杂志,2015,22(4):247-251.
作者姓名:张春芳  曾强  王维民  冯丹  贺媛
作者单位:解放军总医院健康管理研究院;北京大学人民医院临床流行病室;解放军总医院医疗统计科;国家人口计生委科学技术研究所人类遗传资源中心
基金项目:全军“十一五”计划保健专项课题(10BJZ18)
摘    要:目的评价低剂量螺旋CT在体检人群中进行肺癌筛查的检出率与花费情况。方法纳入解放军总医院健康医学中心和国际医学中心2007-01-01-2011-12-31符合条件的88 596例健康体检人员数据,通过查询2010年《北京市三甲医院医疗收费手册》获得每例筛查和诊断费用,通过网络获取人均国内生产总值(gross domestic product,GDP),计算低剂量胸部CT在健康体检人群中进行肺癌筛查的早诊率和早期发现成本系数(early detection cost index,EDCI),与同期解放军总医院门诊检出肺癌的早诊率进行比较,并比较各性别、年龄段的筛查花费。结果总体肺癌检出率为95.8/10万,且随年龄的增长而快速增长。女性检出率为92.2/10万,高于男性的42.9/10万,P=0.004 4。早诊率可达到90.6%(48/53),高于同期解放军总医院门诊早诊率22.2%(371/1 666),P<0.001。发现1例肺癌患者的费用为2 375 629元,发现早期病例费用为2 623 090元,按国人GDP的EDCI为184.4,按北京市GDP的EDCI为46.8。结论低剂量螺旋CT用于体检中心肺癌筛查可将肺癌诊断时期大大提前,但其应用于全体检人群的筛查成本过大,宜先采取流行病学的危险因素初筛出高危人群,然后对这些人再进行低剂量螺旋CT胸部扫描筛查肺癌。

关 键 词:肺癌  低剂量螺旋CT  筛查  检出率  花费  体检人群

Detection rates and cost of lung cancer screening with low-dose helical computed tomography among physical examination people
ZHANG Chun-Fang;ZENG Qiang;WANG Wei-min;FENG Dan;HE Yuan.Detection rates and cost of lung cancer screening with low-dose helical computed tomography among physical examination people[J].Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment,2015,22(4):247-251.
Authors:ZHANG Chun-Fang;ZENG Qiang;WANG Wei-min;FENG Dan;HE Yuan
Institution:ZHANG Chun-Fang;ZENG Qiang;WANG Wei-min;FENG Dan;HE Yuan;People’s Liberation Army General Hospital;Clinical Epidemiology & Biostatistics,Peking University People’s Hospital;Human Genetic Resource Center,National Research Institute for Family Planning;
Abstract:
Keywords:lung cancer  low-dose helical computed tomography  screening  detection rate  cost  physical examination people
本文献已被 CNKI 万方数据 等数据库收录!
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