125例小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉处理分析

目的:探讨小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉处理方法.方法:125例ASA I～Ⅱ级的先心病患儿静注东莨菪碱0.004～0.008mg/kg或硫酸阿托品0.01～0.02mg/kg,丙泊酚(1～2)mg·kg-1·h-1,肌注咪唑安定0.1mg/kg,盐酸氯胺酮1～1.5mg/kg,并予鼻导管或面罩吸氧.术后入住麻醉苏醒室观察至患儿完全清醒.结果:全组平均手术时间为(85.35±30.50)min.包括动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损的全部先心病患儿介入封堵相关术均获成功.术中氯胺酮使用总量为(2.52±0.74)mg·kg-1·h-1,丙泊酚为(6.25±2.60)mg·kg-1·h-1.121例(96.80%)患儿在全凭静脉麻醉下完成手术,所有患儿均无严重麻醉并发症发生.结论:小儿先心病介入封堵术的麻醉处理关键在于保持呼吸道通畅,减少呼吸抑制的发生,临床证实咪唑安定、氯胺酮、丙泊酚联合用药全凭静脉麻醉是安全、有效的.