全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年肝癌患者心肺功能和术后肺部感染的影响

目的探究全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年肝癌患者心肺功能和术后肺部感染的影响。方法选取医院2014年12月-2016年12月期间收治的100例老年肝癌患者作为研究对象。依麻醉方式分为对照组和试验组,各50例,对照组在单纯全身麻醉条件下进行肝癌切除手术,试验组在全身麻醉复合硬膜外麻醉条件下进行肝癌切除手术。比较两组患者术前1d、术后1d及术后3d心功能指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO2)及肺功能指标每分钟最大通气量(MVV)/第一秒用力呼气量(FEV1)、残气量(RV)/肺总量(TLC)及术后肺部感染情况。结果两组患者术后1d、3d的HR、MAP与术前1d相比均升高,SaO2均下降,且试验组在术后1d、3d的HR、MAP值低于对照组,SaO2高于对照组(P0.05);术后1d、3d的MVV/FEV1与术前1d相比均有下降,RV/TLC值均有升高,且试验组术后1d、3d的RV/TLC值低于对照组,MVV/FEV1值高于对照组(P0.05);对照组术后12例患者发生感染,试验组3例发生感染,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.6027,P=0.032)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年肝癌患者心肺功能影响较小,可降低术后患者肺部感染率,值得在临床推广。     

星状神经节超激光照射治疗继发性多汗2例

多汗症是交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病,严重时会给患者的工作和生活带来很大影响.利用星状神经节超激光照射治疗2例颈椎间盘突出伴发多汗的患者,疗效显著,现报道如下.     

心房复极波增大诱发异位心房激动的临床分析

目的观察心房复极波增大诱发异位心房激动的临床和心电图特征。方法对7例心房复极波间歇性增大致PR段及ST段同步下移并诱发房性早搏及心房扑动的临床表现和常规心电图特征进行分析。结果出现这一心电现象的导联广泛,以V3、V4导联显著,房性早搏及心房扑动的配对问期短且固定,而配对间期较长的房性早搏则无PR段及ST段下移。患者存在心脑肺结构破坏及功能损害或低钾血症,病情好转时上述现象减轻或消失。结论在病理条件下心房复极波增大致心房复极离散度增大,提示心电活动不稳定,易于诱发折返性异位心房激动。     

125例小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉处理分析

目的:探讨小儿先天性心脏病介入封堵术的麻醉处理方法.方法:125例ASA I～Ⅱ级的先心病患儿静注东莨菪碱0.004～0.008mg/kg或硫酸阿托品0.01～0.02mg/kg,丙泊酚(1～2)mg·kg-1·h-1,肌注咪唑安定0.1mg/kg,盐酸氯胺酮1～1.5mg/kg,并予鼻导管或面罩吸氧.术后入住麻醉苏醒室观察至患儿完全清醒.结果:全组平均手术时间为(85.35±30.50)min.包括动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损的全部先心病患儿介入封堵相关术均获成功.术中氯胺酮使用总量为(2.52±0.74)mg·kg-1·h-1,丙泊酚为(6.25±2.60)mg·kg-1·h-1.121例(96.80%)患儿在全凭静脉麻醉下完成手术,所有患儿均无严重麻醉并发症发生.结论:小儿先心病介入封堵术的麻醉处理关键在于保持呼吸道通畅,减少呼吸抑制的发生,临床证实咪唑安定、氯胺酮、丙泊酚联合用药全凭静脉麻醉是安全、有效的.     

儿泻停佐治小儿轮状病毒性肠炎60例疗效分析

目的:观察儿泻停颗粒佐治小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法:将120例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组和对照组,各60例。两组均给予退热、止泻、止吐治疗,合并水电解质及酸碱平衡紊乱者给予补液及纠正电解质及酸碱平衡治疗。在此基础上治疗组加用儿泻停治疗,对照组加用利巴韦林治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.8%,显著高于对照组70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的止泻、脱水纠正及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:儿泻停治疗小儿轮状病毒肠炎可缩短治疗时间,疗效显著,值得临床推广应用。     

双源CT在冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗中的应用价值

目的探讨双源CT在冠状动脉慢性闭塞的病变介入治疗中的应用价值。方法将使用双源CT来指导经皮冠脉介入治疗的82例120处病变作为A组．未使用双源CT作指导的63例98处病变作为B组,比较两组病变的介入成功率、导丝未能通过率、导丝进入假腔的发生率。结果A组120处病变介入治疗成功率为81．7％,A组导丝未能通过率为7．5％,进入假膜形成夹层发生率为4．2％;B组98处病变介入治疗成功率为68．4％,导丝未能通过率为18．4％,进入假腔形成夹层发生率为13．3％,差异均有统计学意义。A组介入治疗成功率高于B组,导丝未能通过率、进入假膜形成夹层发生率低于B组。结论应用双源CT指导冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗可以提高成功率,减少并发症。是一种简便易行的方法。     

参麦注射液佐治新生儿窒息后心肌损害33例疗效观察

新生儿窒息时缺氧对机体的损害是全身性和多脏器的。心脏是受损的重要脏器之一。新生儿窒息后心肌损害发生率达65．5％，心衰发生率达26．3％。病理证实的围生期窒息心肌损害率为37．85％。我科应用参麦注射液佐治新生儿窒息后心肌损害33例，疗效满意，现报告如下。     

氨溴索静脉给药佐治毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎(简称毛支炎)是婴幼儿冬春季节常见的病毒感染性疾病,主要危害是毛细支气管的炎症及其不断产生的粘稠痰液阻塞气道,临床治疗除积极消除炎症外,有效清除痰液显然十分重要.盐酸氨溴索注射剂(沐舒坦),为1种新型祛痰药.我科对氨溴索佐治30例毛细支气管炎患儿进行临床观察,现总结如下.     

急性心肌梗塞心跳停止抢救成功二例

例１患者男,６３岁。因胸痛３０分钟,不省人事１０分钟就诊。就诊时心跳、呼吸停止,即行胸外心脏按压,气管插管,机械辅助呼吸,静注肾上腺素,共１ｍｇ×１１支,ＥＣＧ示室颤,予电除颤共８次（２５０Ｊ３２０Ｊ３６０Ｊ）,静注利多卡因５０ｍｇ,并静滴５％ＧＳ２...