| 大承气汤加味灌肠治疗小儿术后炎性肠梗阻的临床观察 |
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| 引用本文： | 李刚,王文赟,马仲福,郑凤长,田杰祥,赵成基.大承气汤加味灌肠治疗小儿术后炎性肠梗阻的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2019,25(17):76-81. |
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| 作者姓名： | 李刚 王文赟 马仲福 郑凤长 田杰祥 赵成基 |
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| 作者单位： | 兰州大学 第二医院, 兰州 730030,兰州大学 第二医院, 兰州 730030,兰州大学 第二医院, 兰州 730030,甘肃省肿瘤医院, 兰州 730050,甘肃省中医学院 附属医院, 兰州 730000,兰州大学 第二医院, 兰州 730030 |
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| 基金项目： | 甘肃省自然科学基金项目（1606RJZA102） |
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| 摘 要： | 目的:探讨大承气汤加味灌肠治疗小儿术后炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效,及对炎症因子、胃肠动力和肠屏障功能的影响。方法:将106例患儿采用随机按数字表法分为对照组52和观察组54例。两组患儿均给予禁食水、胃肠减压、维持水电解质平衡、营养支持等基础治疗。对照组采用注射用生长抑素,0.003 5 mg·h~(-1)·kg~(-1),持续微泵泵入,连续3 d;口服醋酸地塞米松片,2.5～5 mg/次,2次/d;合并感染采用注射用头孢他啶,30～100 mg·kg~(-1),分2～3次静脉滴注。观察组基础治疗同对照组,并给予大承气汤加味灌肠,125 mL/次,2次/d。两组疗程均为连续治疗5 d。记录腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排气、恢复排便时间和饮食恢复时间;记录住院时间和中转手术情况;进行治疗前后主要胃肠道症状、体征评分;检测治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C-反应蛋白(hs-CRP),血管活性肠肽(VIP),胃泌素,胃动素,二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);观察组胃肠道功能指标(腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排气、恢复排便时间、饮食恢复时间)恢复时间均短于对照组(P0.05,P0.01);观察组平均住院时间短于对照组(P0.01),两组患儿中转手术率,经确切概率法分析,无统计学差异;观察组血清IL-6,TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P0.01);观察组VIP水平低于对照组,胃动素和胃泌素水平均高于对照组(P0.05);观察组DAO,D-乳酸水平均低于对照组(P0.01);观察组主要胃肠道症状、体征评分均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,给予大承气汤加味灌肠治疗小儿EPISBO,能起到抗炎、调节胃肠激素和保护肠屏障功能作用,从而起到改善胃肠动力、减轻症状、缩短病程及提高临床疗效。
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| 关 键 词： | 炎性肠梗阻 小儿 大承气汤加味 灌肠 炎症因子 胃肠动力 肠屏障功能 |
| 收稿时间： | 2019/3/4 0:00:00 |
Clinical Efficacy of Modified Da Chengqitang by Enema on Treatment if Postoperative Inflammatory Intestinal Obstruction |
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| LI Gang,WANG Wen-yun,MA Zhong-fu,ZHENG Feng-chang,TIAN Jie-xiang and ZHAO Cheng-ji.Clinical Efficacy of Modified Da Chengqitang by Enema on Treatment if Postoperative Inflammatory Intestinal Obstruction[J].China Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2019,25(17):76-81. |
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| Authors: | LI Gang WANG Wen-yun MA Zhong-fu ZHENG Feng-chang TIAN Jie-xiang and ZHAO Cheng-ji |
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| Institution: | The Second Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730030, China,The Second Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730030, China,The Second Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730030, China,Gansu Cancer Hospital, Lanzhou 730050, China,The Affiliated Hospital of Gansu College of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China and The Second Hospital of Lanzhou University, Lanzhou 730030, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | inflammatory intestinal obstruction children Da Chengqitang enema inflammation gastrointestinal motility intestinal barrier function |
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