蒙脱石散剂与还原型谷胱甘肽联合保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的效果观察

目的：观察蒙脱石散剂与还原型谷胱甘肽联合保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的疗效。方法：将86例宫颈癌放射性直肠炎患者随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组患者采用还原型谷胱甘肽保留灌肠治疗，观察组患者采用蒙脱石散剂与还原型谷胱甘肽配联合保留灌肠治疗，观察2组患者治疗后直肠炎疾病活动指数（DAI）评分、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗后DAI指数、炎性因子水平及不良反应发生率均低于对照组（P <0.05）。结论：对宫颈癌放射性直肠炎患者采用蒙脱石散剂联合还原型谷胱甘肽保留灌肠治疗可有效改善患者的临床症状，降低炎症因子水平及不良反应发生率。     

痔清消保留灌肠对急性放射性直肠炎的防治效果观察

目的:探讨痔清消保留灌肠对急性放射性直肠炎的防治疗效。方法:选取90例行放射治疗的盆腔恶性肿瘤患者,随机分为3组,每组各30例,对照组予放疗常规护理,观察1组在对照组的基础上于放射治疗2周后行痔清消保留灌肠,观察2组在对照组基础上于放射治疗第1天开始行痔清消保留灌肠,比较3组患者急性放射性肠炎的发生时间、发生率、干预前后的卡氏评分(KPS)和不良反应的发生情况。结果:观察2组急性放射性肠炎发生时间、发生率、KPS评分与观察1组、对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者无明显不良反应。结论:于放射治疗第1天开始行西医常规护理+痔清消保留灌肠能推迟急性放射性肠炎的发生时间,降低其发生率及严重程度,有助于提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

针刺配合肠炎散保留灌肠治疗肛窦炎临床研究

目的观察肛窦炎应用针刺配合肠炎散保留灌肠治疗的效果。方法选取2017年10月-2018年10月就诊的72例肛窦炎患者,采用随机数字表法分为观察组(n=36)与对照组(n=36)。对照组给予肠炎散保留灌肠治疗,观察组为针刺配合肠炎散保留灌肠治疗,比较2组症状、疗效及安全性。结果观察组症状(放射痛、指诊症状及镜检症状)少于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组安全性相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对肛窦炎患者,予以针刺配合肠炎散保留灌肠治疗效果确切,可减少临床症状,加快疾病转归,且治疗安全性较好。     

大承气汤保留灌肠联合电针治疗癌性肠梗阻临床观察

目的观察大承气汤保留灌肠联合电针治疗癌性肠梗阻的临床疗效。方法将69例癌性肠梗阻患者按照随机数字表法分为3组,均予西医常规治疗。灌肠组23例予大承气汤保留灌肠治疗,电针组23例予电针治疗,联合组23例予大承气汤保留灌肠联合电针治疗。比较3组腹痛消失时间、肛门排气时间;比较3组治疗前后梗阻症状评分及Karnofsky(KPS)评分。结果联合组腹痛消失时间、肛门排气时间均低于灌肠组和电针组(P0.05);灌肠组与电针组腹痛消失时间、肛门排气时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。3组治疗后恶心呕吐、腹胀、腹痛、排便评分均较本组治疗前升高(P0.05),且联合组升高更明显(P0.05);灌肠组与电针组治疗后恶心呕吐、腹胀、腹痛、排便评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。3组治疗后KPS评分均较本组治疗前升高(P0.05),联合组KPS评分高于灌肠组和电针组(P0.05);灌肠组与电针组治疗后KPS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论大承气汤保留灌肠联合电针治疗癌性肠梗阻,可加快患者症状消失,改善梗阻症状,提高生活质量。     

连续性肾脏替代治疗联合中药灌肠对急性肾损伤患者尿KIM-1、NGAL水平的影响

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合中药灌肠对重症急性肾损伤患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平和预后的影响。方法:回顾性分析89例重症急性肾损伤患者临床资料,依据不同治疗方式分为对照组43例和研究组46例,对照组采用CRRT治疗,研究组采用CRRT联合中药灌肠治疗。比较两组尿量恢复时间、重症医学科(ICU)住院时间、治疗前后肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分和预后情况。结果:研究组尿量恢复时间、ICU住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组肾功能指标、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组死亡率较对照组低(P<0.05)。结论:CRRT联合中药灌肠能够促进重症急性肾损伤患者肾功能的恢复,降低尿KIM-1、NGAL水平,改善预后。     

中药复方灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效Meta分析

[目的] 系统评价中药复方灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）随机对照试验（RCT）的临床疗效及安全性。[方法] 两位研究者独立系统检索中药复方灌肠治疗UC的全部临床RCT中英文文献。数据库包括：中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网知识发现网络平台（CNKI）、重庆维普科技数据库（VIP）和万方数据知识数据库（Wanfang Database）、Pubmed、Embase、Cochrane电子期刊全文数据库，检索时间均从建库至2019年2月9日。两位研究者独立提取资料，如遇分歧，请求第三方协助解决。同时使用Review Manager 5.3及Stata15.0软件进行本研究的数据处理。[结果] 最终共纳入17篇文献，共计1 597例UC患者。中药复方灌肠治疗UC的临床总有效率优于对照组[I²=0%，RR=1.31，95%CI（1.25，1.37），P<0.000 01]，亚组分析显示，中药复方灌肠较氨基水杨酸类溶液灌肠[I²=0%，RR=1.31，95%CI（1.24，1.38），P<0.000 01]或栓剂纳肛[I²=16%，RR=1.32，95%CI（1.16，1.51），P<0.000 1]或柳氮磺胺吡啶（SASP）灌肠[I²=0%，RR=1.29，95%CI（1.23，1.36），P<0.000 01]或美沙拉嗪灌肠[I²=4%，RR=1.37，95%CI（1.22，1.54），P<0.000 01]都有较好的疗效；中药复方灌肠改善中医症状积分优于对照组[I²=23%，MD=-1.42，95%CI（-2.38，-0.46），P=0.004]；中药复方灌肠改善肠黏膜积分优于对照组[I²=0%，MD=-0.29，95%CI（-0.50，-0.07），P=0.01]；中药复方灌肠改善Mayo积分优于对照组[I²=89%，MD=-2.50，95%CI（-4.25，-0.75），P=0.005]；中药复方灌肠的不良反应发生率较对照组无明显差异[I²=59%，RR=0.41，95%CI=（0.05，3.29），P=0.40]。亚组分析显示，中药复方灌肠不良反应发生率较美沙拉嗪栓纳肛[I²=0%，RR=0.14，95%CI（0.02，1.11），P=0.06]或SASP灌肠[I²=82%，RR=1.20，95%CI（0.02，77.88），P=0.93]皆无明显差异；中药复方灌肠治疗UC的复发率较对照组更低[I²=0%，RR=0.34，95%CI（0.16，0.72），P=0.005]。[结论] 中药复方灌肠治疗UC较氨基水杨酸类药物的临床疗效更佳且安全性更高。     

自拟清胰活血汤联合中药灌肠剂治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察自拟清胰活血汤联合中药灌肠剂治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将78例急性胰腺炎(AP)患者随机分为观察组与对照组各39例,对照组给予单纯的西医疗法,观察组在对照组治疗基础上加自拟清胰活血汤与中药灌肠剂进行治疗,两组治疗均7 d为1个疗程,治疗2个疗程。结果两组在中医证候评分方面,各疗程后与对照组相比,观察组均有较大幅度的降低(P<0.01),在改良CT严重指数(MCTSI)评分、胃肠道功能(GSRS)评分方面,观察组与对照组相比均有所降低(P<0.05);两组临床相关生化指标与血清炎性细胞因子均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),且观察组的改善程度更为显著(P<0.05);观察组的总有效率为94.87%,高于对照组的64.10%(P<0.05)。结论自拟清胰活血汤联合中药灌肠剂治疗AP的疗效确切,且能够有效改善患者的各项炎性因子指标。     

混合痔围术期使用小承气汤灌肠对术后排便情况的影响

【目的】 观察混合痔围术期使用小承气汤灌肠对患者术后便秘情况的影响。【方法】 将100例行混合痔外剥内扎术的湿热下注型患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。2组患者均给予常规的围术期处理和骶麻下行混合痔外剥内扎术治疗，治疗组术前使用小承气汤保留灌肠，对照组术前使用生理盐水灌肠。观察2组术后首次排便时间及术前术后便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分、排便时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、中文版便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分的变化情况，并评价2组的安全性。【结果】（1）治疗组患者术后首次排便时间为（38.12 ± 7.58）h，明显短于对照组的（42.40 ± 9.46）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，治疗组首次排便时间在 24～48 h 内者占 92.0%（46/50），明显高于对照组的 74.0%（37/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）术后3 d，2组患者PAC-SYM各维度评分、VAS评分及其总分均较术前明显升高（P＜0.01），但治疗组PAC-SYM的粪便性状和腹部症状评分、VAS评分及其总分的升高幅度均明显小于对照组（P＜0.01）；术后7 d，2组患者PAC-SYM各维度评分、VAS评分及其总分均较术后3 d明显降低（P＜0.01），且治疗组的降低幅度均明显大于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）术后7 d，治疗组患者PAC-QOL评分略低于术前，而对照组略高于术前，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组对PAC-QOL评分的改善作用优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗过程中，2组患者均无明显不良反应情况发生，且患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标均无明显异常改变。【结论】 混合痔围术期使用小承气汤灌肠，可有效优化患者术后首次排便情况，提高患者术后排便舒适度及恢复期生活质量，临床应用具有较好的疗效。     

中药保留灌肠在输卵管吻合术后患者中的应用效果

目的：观察中药保留灌肠在输卵管吻合术后患者中的应用效果。方法：选取52 例行输卵管吻合术的绝育患者，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组26 例。2 组均行输卵管吻合术和常规术后指导，研究组在此基础上进行中药保留灌肠。治疗后对2 组行子宫输卵管造影检查并评估输卵管通畅度，比较2 组宫内受孕率、临床疗效及不良反应发生率。结果：研究组输卵管通畅率为92.31%，高于对照组的69.23%（P＜0.05）。研究组宫内受孕率为80.77%，高于对照组的50.00%（P＜0.05）；研究组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为3.85%，明显低于对照组的23.08%（P＜0.05）。结论：中药保留灌肠用于输卵管吻合术后患者，可改善输卵管通畅度，促进宫内受孕，降低不良反应发生率。     

复方聚乙二醇电解质散在结肠代食管术患者术前肠道准备中的应用

[目的]探讨复方聚乙醇电解质散应用于结肠代食管术术前肠道准备的临床效果.[方法]选择本院拟行结肠代食管术患者106例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各53例.对照组给予硫酸镁口服行肠道准备,观察组给予复方聚乙二醇电解质散行肠道准备,比较两组肠道清洁度、不良反应、并发症、患者满意度.[结果]观察组患者左半结肠、横结肠、右半结肠、整个肠腔清洁度评分均明显高于对照组(P<0.05).观察组患者腹胀等不良反应总发生率为18.87％(10/53),明显低于对照组的43.40％(23/53)(P<0.05);观察组患者切口感染等并发症总发生率为11.32％(6/53),明显低于对照组的28.30％(15/53),且差异有显著性(P<0.05).观察组患者满意度为96.23％(51/53),明显高于对照组的84.91％(45/53),且差异有显著性(P<0.05).[结论]复方聚乙醇电解质散行肠道准备有助于提高结肠代食管术患者肠道清洁度,减少并发症及不良反应发生率,提高患者满意度.