气管内全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果比较 |
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引用本文: | 陆利君,韦丽芳.气管内全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果比较[J].微创医学,2008,3(2):129-131. |
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作者姓名: | 陆利君 韦丽芳 |
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作者单位: | 1. 广西武鸣县人民医院麻醉科,武鸣县,530100 2. 广西武鸣县人民医院医务科,武鸣县,530100 |
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摘 要: | 目的 比较气管内全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果,以及对循环、呼吸的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ~Ⅱ级掸期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为气管内全麻组(Ⅰ组)和硬膜外复合静脉麻醉组(Ⅱ组),每组30例.Ⅰ组常规气管插管静吸复合全麻,机械通气;Ⅱ组采用硬膜外复合静脉麻醉,保留自主呼吸.两组患者气腹期间均采用T体位,记录两组患者麻醉前、气腹后10 min、30 min、60 min、90 min及放气后5 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、分钟通气量(VE)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、清醒后的不适主诉和术者对麻醉的满意度等.结果 两组病人的麻醉效果及各时段的SpO2相比差异无显著性,然而气腹后与Ⅰ组相比,Ⅱ组病人HR及RR均增快(P<0.05);当气腹至60min及90 min时,Ⅱ组病人的呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)显著高于Ⅰ组及麻醉前(P<0.01),其分钟通气量比Ⅰ组明显减小(P<0.01),MAP显著下降(P<0.01).结论 短时间的妇科腹腔镜手术可选择硬膜外复合静脉麻醉,但需要硬膜外阻滞完善,辅助用药合理.对于时间较长的手术,仍以气管内全麻为宜.
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关 键 词: | 气管内全麻 硬膜外复合静脉麻醉 妇科手术 腹腔镜 气管内全麻 硬膜外复合静脉麻醉 妇科腹腔镜手术 效果 辅助用药 完善 硬膜外阻滞 时间 差异 时段 病人 结果 满意度 不适主诉 呼吸末二氧化碳分压 血氧饱和度 分钟通气量 呼吸频率 平均动脉压 心率 |
文章编号: | 1673-6575(2008)02-0129-03 |
修稿时间: | 2008年1月7日 |
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