基于量表等级化和主成分分析法探究缺血性中风证候要素与治法间关系

目的 运用数据挖掘技术对缺血性中风治法的分布进行研究，评估其临床疗效价值。方法 检索1978年1月至2018年12月中国期刊全文数据库（China National KnowledgeInfrastructure Database，CNKI），维普中文科技期刊数据库（China Science and Technology Periodical Database，VIP），万方数据库（Wanfang Data），中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedical Literature Database，Sino Med）。基于上述四大数据库内检索有关中医药、中西医结合治疗缺血性中风临床观察、研究文献。对各个文献证候、治法、方药等信息进行规范化、等级化采集处理后建立缺血性中风证候要素与治法数据库。运用量表评价和等级化赋分方法分析证候要素和治法，通过Kendall''s tau-b相关分析、主成分分析等多种统计方法描述缺血性中风证候要素与治法之间、各证候要素间、各治法间的相关性及其分布。结果 通过异质性分析结果显示纳入文献具有同质性、可进行后续统计量的合并。本研究共纳入450条证候、治法，经统一规范化拆分后得到1 287个单一证候要素，1 562个单一治法。各证候要素与其相对应的治法（除窍闭-开窍）均具有较高的相关性，除了相对应的证候要素与治法外，痰湿-益气（-0.52），气虚-开窍（-0.56）也具有较高的相关性。课题组以Ⅰ类，Ⅱ类，Ⅲ类由高至低代表证候和治法要素的重要性。气虚、血瘀和火热、痰湿、腑实是缺血性中风Ⅰ类证候要素；阴虚、内风为其Ⅱ类证候要素；阴虚与阳虚为其Ⅲ类证候要素；袪痰湿、清热、通腑和熄风、活血化瘀、益气是缺血性中风Ⅰ类治法，袪痰湿、清热、通腑相伴出现的可能性较大；熄风、活血化瘀、益气相伴出现的可能性较大。滋阴、理气是缺血性中风Ⅱ类治法，其关联性较高，常相伴出现。开窍、补阳、通络分别为缺血性中风Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ类治法。结论 气虚、血瘀、痰湿、火热、腑实是缺血性中风主要证候要素，气虚血瘀、痰热腑实为其主要证候类型；袪痰湿、清热、通腑和活血化瘀、熄风、益气治法在缺血性中风治疗中占据主要地位；临床治疗缺血性中风时，袪痰湿、清热、通腑治法常联合使用，活血化瘀法常与益气熄风法联合使用，以起协同增效之力。

Relationship Between Syndrome Elements and Therapy of Ischemic Stroke Based on Scale Hierarchy and Principal Component Analysis