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中医临床医生四诊信息判读及诊断一致性探讨
引用本文:刘国萍,王忆勤,赵耐青,段艳霞,许朝霞,李福凤,燕海霞,董伟.中医临床医生四诊信息判读及诊断一致性探讨[J].世界科学技术,2010,12(3).
作者姓名:刘国萍  王忆勤  赵耐青  段艳霞  许朝霞  李福凤  燕海霞  董伟
作者单位:刘国萍,王忆勤,段艳霞,许朝霞,李福凤,燕海霞,Liu Guoping,Wang Yiqin,Duan Yanxia,Xu Zhaoxia,Li Fufeng,Yan Haixia(上海中医药大学中医四诊信息综合研究实验室,上海,201203);赵耐青,Zhao Naiqing(复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室,上海,200032);董伟,Dong Wei(上海中医药大学附属龙华医院,上海,200032) 
基金项目:上海市卫生局青年科研项目,上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金,国家自然基金青年基金,上海市教育委员会上海市重点学科(第三期)项目 
摘    要:目的:评价中医临床医生四诊信息判读及诊断的一致性.方法:邀请医院资深临床内科专家,对患者四诊信息进行判读,并给出辨证诊断结果;运用本课题组制作的心系问诊量表采集的心系病例资料,随机抽取25份病例,邀请两位中医学专家分别对其进行辨证诊断;随机抽取病例15份,邀请3位中医学临床医生进行证素辨证诊断,采用Kappa值统计检验,对其进行一致性评价.结果:不同医生,同一患者的现场诊断一致性评价结果:判断舌质淡红的专家有9位,一致性56%;脉象信息判读的一致性中脉沉9位,一致性56.2%;诊断虚证的一致性为89%;同一份病例量表,同一医生先后两次诊断的一致性结果:心气虚证Kap一致性系数为0.69,心阳虚证为0.80,痰浊证为0.78;不同医生诊断一致性结果:心气虚证Kap一致性系数为0.63,心阳虚证为0.72,心阴虚证为0.48.结论:中医临床医生对四诊信息判读及诊断均存在差异性,说明中医临床医生间四诊信息判读及诊断的一致性较差.

关 键 词:中医学  四诊信息判读  诊断  一致性

Study on the Diagnosis Agreement of Clinical Doctor of Traditional Chinese Medicine
Liu Guoping,Wang Yiqin,Zhao Naiqing,Duan Yanxia,Xu Zhaoxia,Li Fufeng,Yan Haixia,Dong Wei.Study on the Diagnosis Agreement of Clinical Doctor of Traditional Chinese Medicine[J].World Science and Technology(Modernization of Traditional Chinese Medicine),2010,12(3).
Authors:Liu Guoping  Wang Yiqin  Zhao Naiqing  Duan Yanxia  Xu Zhaoxia  Li Fufeng  Yan Haixia  Dong Wei
Abstract:
Keywords:
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