High success rate and considerable adverse events of pelvic prolapse surgery with Prolift: A single center experience

ObjectivesThe aim of this study was to analyze short-term outcomes of pelvic prolapse surgery using Prolift transvaginal mesh in a teaching hospital.Materials and MethodsThirty-four patients who received prolapse surgery with Prolift were followed up for 7–26 months. Assessment included pre- and postoperative Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q) stage, and Urogenital Distress Inventory (UDI)-6, and Incontinence Impact Questionnaire (IIQ)-7 scores. Surgical characteristics and adverse events during follow-up were also recorded.ResultsObjective and subjective data were available for 29 patients. The overall anatomical success rate was 96.5 % (28/29) after a mean of 18 ± 6.3 months follow-up. The POP-Q, UDI, and IIQ all improved significantly after surgery. Uterine sparing prolapsed surgery with Prolift unexpectedly yielded a cure rate of 100%. Ten adverse events occurred during and after prolapse surgery with dyspareunia (3/34) as the most common, followed by bladder injury (2/34).ConclusionsProlapse surgery with Prolift yielded a good anatomical outcome and satisfactory symptom improvement at different periods of follow-up, especially in uterus-sparing prolapse surgery. However, adverse events were not uncommon, and patients should be fully informed of all possible adverse events prior to surgery.     

改良ProIift盆底重建手术ICD-9-CM-3的编码

利用ICD-9-CM-3从该手术操作的术式和路径及所用材料,对阴道脱垂患者采用改良ProIift盆底重建术,给予手术操作的准确编码。编码人员必须掌握医学术语和充分理解ICD-9-CM-3的特点、编码原则、术语和惯例等知识,必须认真阅读病案,了解各类手术的基本情况,使之能更好地为临床服务。     

Prolift网片和Gynemesh聚丙烯补片用于盆底重建术的临床观察

目的 对两种外源性材料(Prolift全盆底重建系统和Gynemesh聚丙烯补片)在全盆底重建术的应用情况及近期疗效进行临床研究,探讨更为适宜的全盆底重建手术方式.方法 选择因盆腔多个部位缺陷的盆腔脏器脱垂行全盆底重建术患者27例,采用Prolift全盆底重建系统行全盆底重建术11例(Prolift组),Gynemes...     

Prolift术治疗女性盆底功能障碍性疾病的围手术期护理

目的探讨女性盆底功能障碍性疾病Prolift术的围术期护理方法。方法2010年8月～2012年5月我院对23例Ⅱ～Ⅲ度子宫脱垂行Prolift术，结合患者病情采用个体化围术期身心护理及出院指导，评估该护理措施对病人术后康复的影响。结果经过Prolift术和个体化身心护理及出院指导，23例患者均身心治愈。结论Pro—lift术是治疗盆底功能障碍性疾病患者的有效安全手术方式，护理重点是术前做好肠道、阴道及皮肤准备，个体化心理护理，术后加强病情观察，防止便秘、尿潴留、阴道血肿、感染发生。     

保留与切除子宫Prolift盆底重建术近期疗效观察

目的评估保留与切除子宫Prolift盆底重建术在治疗盆腔脏器脱垂的有效性和安全性。方法POP-Q分度为II-IV期并行手术治疗的子宫脱垂、阴道前后壁脱垂或穹窿脱垂患者共47例,分别进行保留子宫的Prolift盆底重建术(24例,保留子宫组)及不保留子宫的Prolift盆底重建术(23例,切除子宫组)。对合并有压力性尿失禁的患者同时进行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O术),根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量POP-Q分度法客观评价手术效果。结果保留子宫组手术时间平均(83.13±21.91)min,出血量平均(112.92±36.17)ml。切除子宫组手术时间平均(125.43±46.71)min,出血量平均(124.78±48.42)ml。术后随访5～14个月,平均随访(7.3±0.8)个月,随访率100%。保留子宫组术后6个月及1年客观治愈率分别为95.83%、90.00%,不保留子宫组术后6个月及1年客观治愈率分别为95.65%和94.12%,2组客观治愈率差异无统计学意义。结论保留子宫的Prolift盆底重建术在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建,与不保留子宫的Prolift盆底重建术相比手术时间短,恢复快,近期疗效明确,远期疗效仍需观察。     

Prolift全盆底重建术TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察

目的评价Prolift全盆底重建术联合TVT-O术在治疗功能障碍性疾病的有效性和安全性。方法对我院2009年4月至2011年10月收治的盆底功能障碍性疾病患者行Prolift全盆底重建术,合并压力性尿失禁患者同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)。依据POP-Q评分结果及生活质量、性生活方面问卷调查评价手术效果。结果 11例手术效果良好,相关症状消失或改善。术后随访6-24个月,近期疗效满意。网片侵蚀1例、并发张力性尿失禁1例,无术后感染发生,术后生活质量改善明显(P<0.05),性生活质量术前术后无明显差异(P>0.05)。结论 Prolift全盆底重建并TVT-O术是一种安全有效的治疗方式。     

Prolift和AMS两种骨盆底修复系统临床应用分析

目的：分析Prolift（Prolift Pelvic Floor）和AMS（AMS Peep Connection Tool）两种盆底修复系统治疗女性盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的临床疗效以及并发症的差异。方法：选取南京医科大学附属南京妇幼保健院2010年11月—2013年6月收治的60例POP患者,随机分为Prolift组和AMS组,Prolift组29例,AMS组31例。比较2组患者的临床疗效和并发症。结果：2组患者的手术时间、术中出血量、术后最高体温、尿管留置时间、残余尿量及住院时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;排尿困难、会阴部下腹坠胀、网片暴露、阴道壁膨出等术后并发症在2组患者间差异也无统计学意义（P＞0.05）,Prolift组患者的疼痛及性生活质量下降的发生率显著高于AMS组（P＜0.05）。结论：应用Prolift和AMS两种盆底修复系统治疗POP,均能实现盆底解剖重建和功能恢复,但AMS比Prolift更具优势。     

盆底重建手术治疗盆腔器官脱垂的临床研究

目的分析采用Prolift系统进行盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效及并发症,评估该手术的有效性和安全性,并探讨盆底重建手术目前存在的争议。方法回顾性分析2007年4月至2011年4月南京军区福州总医院行盆底重建手术的183例重度盆腔器官脱垂患者（POP-Q分期Ⅲ～Ⅳ期）的术中情况、术后并发症、解剖学复位及生活质量。结果 183例患者的平均手术时间为（109.17±35.04）min,术中出血量为（135.36±70.16）ml,术后平均住院时间为（6.55±2.28）d。随访8～56个月,平均随访时间为（21.76±13.42）个月,随访率为95.08%（174/183）,术后21例（12.07%）出现补片排斥。解剖治愈率和主观治愈率均为98.28%（171/174）。结论盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂效果好,并发症少,但由于应用时间尚短,仍需进一步临床研究及验证。     

阴式注水腔镜技术应用于全盆底重建手术效果初探

目的 探讨阴式注水腔镜技术应用于Prolift手术的可行性及优越性.方法 选取2009年6月至～2009年12月于中国医科大学附属盛京医院妇产科住院的患有盆底器官脱垂,行Prolift全盆底重建术治疗的患者24例.其中使用传统方法进行全盆底重建手术的患者12例(设为A组).使用注水腔镜技术进行盆底重建手术的患者12例(设为B组).比较两组患者一般资料、围手术期和随访情况,并进行统计学分析.结果 两组患者的年龄、绝经年龄、体重指数、孕产次差异无显著性(P>0.05),注水腔镜组后穹窿脱垂严重程度重于常规手术组(P:0.014),后壁平均脱垂程度略重于常规手术组(P=0.031),其他部位脱垂程度差异无显著性.腔镜组术中出血量、血红蛋白减少量、卧床时间均少于常规手术组(P均小于0.05),其他围手术期指标及术后POP～Q分级差异无显著性.结论 与常规Prolift方法比较,阴式注水腔镜技术应用于Prolift手术确实可行并具有一定的优越性.