The efficacy of integrated cognitive behavioral therapy (CBT) and acupressure versus CBT for insomnia: a three-arm pilot randomized controlled trial

ObjectivesThis pilot study aimed to examine the efficacy of integrated cognitive behavioral therapy (CBT) and acupressure in treating insomnia and its daytime impairments in a Chinese adult population.Methods40 eligible participants with insomnia were randomly assigned to either the integrated CBT and acupressure (CBTAcup) group (n = 14), the CBT group (n = 13), or the waitlist control (WL) group (n = 13). Participants in the CBTAcup group attended a 2-hour integrated CBT and self-administered acupressure group treatment once per week for six consecutive weeks, while participants in the CBT group attended six weekly 2-hour CBT for insomnia. Sleep, mood, daytime impairments, quality of life, and treatment credibility and adherence were assessed at baseline, immediate post-treatment (Week 7), and 4-week post-treatment (Week 11).ResultsLinear mixed-effects models showed that both the CBTAcup and CBT groups had significantly lower insomnia severity (d = −1.74 and d = −2.61), dysfunctional beliefs related to sleep (d = −2.17 and −2.76), and mental fatigue (d = −1.43 and −1.60) compared with the WL group at Week 7. The CBTAcup group provided additional benefits in reducing total fatigue (d = −1.43) and physical fatigue (d = −1.45). Treatment credibility was found to be improved in the CBTAcup group from baseline to Week 7.ConclusionsIntegrated CBT and acupressure demonstrated comparable efficacy to pure CBT in treating insomnia symptoms, with additional advantages to improve fatigue symptoms and acceptability in the Chinese population. Further methodologically rigorous studies on a larger scale and longer follow-up are warranted to confirm these findings.     

针灸防治癌因性疲乏临床实践指南研究

目的：探索针灸防治癌因性疲乏的临床应用方案,为制定临床实践指南提供依据。方法：通过计算机检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物文献、PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库,全面收集针灸疗法治疗癌因性疲乏的现代文献证据;通过人工检索49本古代医籍,收集关于针灸疗法治疗疲乏的古代文献证据;通过制定发放《针灸干预癌因性疲乏调查问卷》,收集针灸干预癌因性疲乏的现代一线专家经验。整合3方面证据形成针灸防治癌因性疲乏临床推荐方案。结果：现代文献共检索到225篇,其中中文文献141篇,英文文献84篇,经筛选,最终纳入14篇现代文献;古代医籍文献与之相关的条目共10项;临床专家问卷共收回52份。综合3方面研究结果发现针灸治疗癌因性疲乏常用针刺、艾灸、穴位按压、电针、经皮穴位电刺激等疗法;常用穴位为足三里、三阴交、关元、气海、太溪、合谷、中脘、百会、太冲、印堂、天枢。结论：综合3方面证据,形成针灸防治癌因性疲乏的临床推荐应用方案,强烈推荐使用针刺、艾灸、穴位按压等疗法;弱推荐使用经皮穴位电刺激、电针等疗法;推荐使用穴位为足三里、三阴交、关元、气海、太溪、合谷、中脘、内关、百会、太冲、印堂、天枢、神门等穴。     

中药泡足与穴位按摩对产后宫缩痛临床疗效的应用研究

目的 研究分析中药泡足及穴位按摩减轻经产妇产后宫缩痛的临床疗效.方法 入组2013年阴式分娩的经产妇200例,随机分成4组各50例,中药泡足组选用艾叶加宽筋滕粉热水泡足,穴位按摩组选用三阴交、足三里和血海穴位按摩,中药泡足+穴位按摩组采用艾叶加宽筋滕粉热水泡足加三阴交、足三里和血海穴位按摩,对照组给予基础治疗如改变体位、腹部热敷或按摩等,采用视觉模拟量表评分(visual analog scale,VAS)对4组产妇在产后第1～3天进行疼痛强度评估.结果 中药泡足组、穴位按摩组、中药泡足+穴位按摩组在产后第1天产后宫缩痛疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对经产妇选用中药泡足、穴位按摩或联合使用能有效减轻产后宫缩痛,增加产妇舒适度,促进产妇康复.     

穴位按压腕带对缓解妇科术后患者胃肠道不适的Meta分析

目的 系统评价穴位按压腕带作用于内关穴对缓解成年女性妇科术后胃肠道不适的作用与效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Proquest、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普和万方数据库，收集国内外相关的临床随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2020 年12 月，采用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果 共纳入8 个RCT 910 例患者。Meta 分析结果显示，与安慰剂组相比，试验组穴位按压腕带作用于内关穴可以有效减少妇科术后呕吐的发生（OR=0.53，95%CI：0.30～0.95，P＜0.05）与止吐药使用率（OR=0.32，95%CI：0.22～0.47，P＜0.00001）。而对于术后恶心的发生率，试验组和安慰剂组比较，差异无统计学意义（OR=0.70，95%CI：0.47～1.04，P＞0.05）。结论 穴位按压腕带作用于内关穴可以有效降低妇科术后患者呕吐的发生率和止吐药的使用率，而对改善恶心效果不显著，尚需大样本、高质量的临床随机对照试验予以验证。     

穴位按摩腹带联合中药贴敷的应用对维持性血透病人便秘疗效的观察

目的 探讨利用穴位按摩腹带进行穴位按摩联合中药贴敷对维持性血透便秘病人的效果。方法 将60例长期维持性血液透析的便秘病人按透析日期的单双号分成两组,观察组用穴位按摩腹带联合中药贴敷,对照组服用大黄粉,两组其余治疗方法相同。观察两组便秘治疗的有效率和首次排便时间并进行比较。结果 观察组总有效率93.33%,对照组总有效率66.67%;观察组首次排便时间（4.83±2.67）h,对照组首次排便时间（8.15±5.67）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 穴位按摩腹带的应用联合中药贴敷可以使维持性血液透析病人保持大便通畅,减少因便秘引起的不适,提高生活质量,且使用简单方便,患者能自行操作。     

穴位按压和喂养频率对早发型母乳性黄疸患儿干预治疗的临床研究

目的探讨穴位按压和喂养频率对早发型母乳性黄疸患儿实施干预治疗的效果。方法将142例早发型母乳性黄疸患儿随机分为2组,干预组72例,治疗组70例。2组均给予常规治疗和护理。干预组在按需喂养基础上适当增加喂养频率及泻黄汤穴位按压,对照组按需喂养。对2组的临床资料进行比较分析。结果干预组与对照组喂养次数分别为(9.0±1.7)次/d与(5.6±1.5)次/d;排便次数分别为(5.4±1.6)次/d与(3.0±1.4)次/d;黄疸消失所需光疗时间分别为(32±9)h与(41±8)h;胆红素每天下降值分别为(32.5±10.6)μmol/L与(24.1±8.6)μmol/L,以上结果比较2组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在按需喂养的基础上适当增加喂养频率及穴位按压,可促进早发型母乳性黄疸患儿胆红素的排泄,降低血清胆红素水平,可作为早发型母乳性黄疸患儿早期干预治疗的一种较好方法。     

赤小豆贴敷按摩水道穴预防肛肠病术后尿潴留的临床观察与护理

目的观察赤小豆贴敷按摩水道穴预防肛肠病术后尿潴留的临床效果。方法将655例肛肠病术后尿潴留患者随机分为实验组和对照组,对照组采用单纯水道穴按摩,实验组采用赤小豆贴敷水道穴进行按摩。结果实验组自行排尿总有效率为80.3%,对照组自行排尿总有效率为20%。实验组效果明显优于对照组(P0.05)。结论赤小豆贴敷按摩两侧水道穴预防肛肠病术后尿潴留疗效显著,患者易于接受和掌握,值得临床推广运用。     

穴位按摩与冷敷配合电动吸乳器对治疗乳汁淤积的效果观察

目的 探讨穴位按摩与冷敷配合电动吸乳器治疗乳汁淤积的效果。方法 选择在我院分娩的发生乳汁淤积的产妇126例,随机分成观察组和对照组,每组63例。对照组督促产妇给婴儿频繁吸吮,观察组在对照组基础上采用穴位按摩、冷敷及配合电动吸奶器打奶。观察两组产妇处理后2 h、12 h、24 h乳汁淤积程度、急性乳腺炎的发生情况以及产妇乳房的舒适度。结果 观察组处理后2 h、12 h、24 h,乳汁淤积程度和产妇的乳房舒适度较对照组均有所改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组发生急性乳腺炎3例。结论 采用穴位按摩与冷敷配合电动吸乳器治疗乳汁淤积,可使乳汁淤积尽快消除,减少急性乳腺炎的发生。     

点穴治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察点穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将400例患者随机分为点穴组和药物组,各200例.点穴组以手法点按缺盆、肩井、天宗等穴位,每日1次;药物组常规口服根痛平药物,每日2次.治疗3个疗程后,比较疼痛、麻木症状及压顶试验、臂丛牵拉试验、上肢肌力体征和日常生活能力积分的改善情况.结果:两组治疗后麻木积分、压顶试验积分、臂丛牵拉试验积分、上肢肌力试验、日常生活能力积分比较均明显高于治疗前(均P<0.01);治疗后两组间各症状、体征积分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),点穴组优于药物组.点穴组治愈率、总有效率分别为78.0%、99.0%,均优于药物组的61.0%、87.0%(均P<0.01).结论:点穴疗法能较好地改善神经根型颈椎病的症状体征,疗效优于根痛平药物治疗.     

指针治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察

目的观察指针对功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）胃动力的影响。方法将120例FD患者随机分为治疗组、对照1组与对照2组，每组40例。治疗组采用指针治疗，对照1组采用针刺治疗，对照2组口服奥美拉唑。观察三组治疗前后症状评分、胃电图、B超胃排空及血浆胃动素变化。结果治疗组和对照1组较对照2组治疗后症状有明显改善（P〈0．01），治疗组及对照1组胃电频率与治疗前比较有明显改善（P〈0.05）：治疗后治疗组和对照1组血浆胃动素、B超胃排空与治疗前比较，均有明显改善（P〈0．05）。结论指针与针刺均能明显改善FD患者的胃动力，二者之间无差异性，指针可以代替针刺治疗。