清肺化痰汤通过抑制JAK2/STAT3通路上调CFTR的表达治疗COPD

目的:探索清肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用及其机制研究。方法:应用烟雾吸入联合脂多糖(LPS)灌肺复合素的方法,建立COPD大鼠模型,造模成功后将大鼠随机分为6组,分别为正常组,COPD模型组,清肺化痰汤低、中、高剂量组和氨溴索组。造模28 d后开始给药,清肺化痰汤低、中、高剂量7.5,15,30 g·kg~(-1),氨溴索35 mg·kg~(-1),连续给药14 d。免疫组化和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肺组织囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)蛋白和mRNA的表达。应用LPS诱导NCI-H292细胞建立黏液高分泌模型,实验分为8组,分别为空白组,LPS组,LPS+10%胎牛血清,LPS+生理血清,LPS+5%含药血清,LPS+10%含药血清,LPS+20%含药血清,LPS+AG490组。免疫荧光、蛋白免疫印迹法(Western blot)和Real-time PCR观察LPS刺激后的NCI-H292细胞中CFTR蛋白和mRNA的表达,Western blot检测LPS刺激后的NCI-H292细胞中Janus激酶2/信号转导与转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路表达。结果:正常组大鼠肺组织管腔周围有大量棕褐色颗粒,COPD表达升高,与正常组比较,模型组大鼠肺组织管腔周围的棕褐色颗粒极少,COPD表达较低。与正常组比较,COPD模型组大鼠肺组织中CFTR mRNA和蛋白表达明显降低(P0.05);与模型组比较,清肺化痰汤低、中、高剂量组明显升高大鼠肺组织CFTR mRNA和蛋白表达水平(P0.05)。与空白组比较,LPS组NCI-H292细胞CFTR mRNA和蛋白表达显著降低(P0.01),p-JAK2,p-STAT3蛋白表达明显升高(P0.05);与模型组比较,清肺化痰汤5%,10%,20%含药血清组明显升高CFTR mRNA和蛋白表达,明显降低p-JAK2,p-STAT3蛋白表达(P0.05,P0.01)。结论:清肺化痰汤通过抑制JAK2/STAT3通路来上调CFTR治疗COPD。     

推拿联合穴位贴敷对小儿支气管肺炎患者症状改善时间、呼吸功能及血氧饱和度的影响

目的:研究推拿联合穴位贴敷对小儿支气管肺炎患者症状改善时间、呼吸功能及血氧饱和度的影响。方法:研究对象为2018年2月至2019年2月期间在本院儿科就诊的350例小儿支气管肺炎患者,依据自愿接受治疗方案的不同将其分为2组,对照组175例接受头孢类抗炎药物(头孢孟多酯钠)治疗,研究组175例在对照组基础上接受推拿联合穴位贴敷治疗。评价疗效,记录症状改善时间,对比呼吸功能、血氧饱和度、炎性因子水平。结果:研究组总有效率95.43%明显高于对照组87.43%(P0.05);研究组肺啰音、咳嗽、发热、气喘症状改善时间明显短于对照组(P0.05);治疗后2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、血氧分压(PaO_2)较治疗前明显上升(P0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)较治疗前明显下降(P0.05),且治疗后研究组FVC、FEV1、PaO_2明显高于对照组(P0.05),PaCO_2明显低于对照组(P0.05);治疗后2组血氧饱和度较治疗前明显上升(P0.05),且治疗后研究组血氧饱和度明显高于对照组(P0.05);治疗后2组干扰素-γ(IFN-γ)较治疗前明显上升(P0.05),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)较治疗前明显下降(P0.05),且治疗后研究组IFN-γ明显高于对照组(P0.05),TNF-α、CRP明显低于对照组(P0.05)。结论:小儿支气管肺炎应用推拿联合穴位贴敷,症状改善所需时间更少,呼吸功能、血氧饱和度得以大幅改善,TNF-α、CRP、IFN-γ水平更好维持在合理范围内,疗效增进明显。     

益气清肺化痰通络方治疗AECOPD临床观察

目的对益气清肺化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效进行分析。方法选取福建中医药大学附属第二人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,依据入院先后时间,划分为对照组与观察组,对照组40例行常规治疗措施,观察组在其基础上给予益气清肺化痰通络方,观察两组患者治疗效果、血气分析指标以及肺功能改善情况等。结果治疗效果比较,观察组治疗有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异显著(P0.05),有统计学意义。血气分析指标比较,两组患者治疗前无明显差异(P0.05),治疗后观察组Pa O2、Pa CO2优于对照组,差异显著(P0.05),有统计学意义。治疗前两组患者FEV1预计值百分比、FEV1/FVC无显著差异(P0.05),观察组治疗后FEV1预计值百分比、FEV1/FVC优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中,益气清肺化痰通络方的应用,有助于治疗效果的提高,可在临床实践中推广应用。     

自拟清肺化痰汤佐治小儿支原体肺炎的临床观察

小儿支原体肺炎是由形态大小介于细菌和病毒之间的肺炎支原体感染所引起的一种呼吸道感染性疾病.近年来,支原体肺炎的发病率逐年增加,本病多见于年长儿,发病率约占小儿肺炎的20%[1],密集人群中可达50%.笔者近3年来采用清肺化痰汤治疗小儿支原体肺炎,疗效明显.现将临床观察结果报道如下.     

清肺化痰活血汤对痰热闭肺型支原体肺炎患儿细胞免疫功能的影响

目的:观察清肺化痰活血汤对痰热闭肺型支原体肺炎患儿细胞免疫功能的影响。方法:选取本院2015年2月—2016年4月收治的120例痰热闭肺型支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各60例。对照组采用口服阿奇霉素干混悬剂、静脉滴注痰热清、雾化吸入氨溴索等对症疗法,研究组在对照组治疗基础上给予清肺化痰活血汤治疗。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前后细胞免疫功能(T细胞亚群、细胞因子)、中医证候积分及细胞因子[白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]变化情况。结果:对照组有效率为73.3%,研究组有效率为96.7%,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平低于治疗前,CD8~+水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后IL-10、IL-17、TGF-β1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组患儿IL-10、IL-17、TGF-β1水平均高于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清肺化痰活血汤治疗痰热闭肺型支原体肺炎疗效显著,能有效调节机体细胞免疫功能,改善机体免疫能力,缓解临床症状与体征。     

清肺化痰方治疗哮喘患儿的临床观察及肺功能评价

目的:总结清肺化痰方对儿童支气管哮喘的治疗效果及其对儿童肺功能的影响。方法:以患支气管哮喘的120例儿童作为观察对象,随机将所有观察对象分为对照组及治疗组两组,每组60例。其中对照组接受常规西药治疗,治疗组接受西药联合清肺化痰方治疗。结果:入组时两组间喘息积分、咳嗽积分、咯痰积分、哮鸣音积分、IgE、ECP及IL-4比较无统计学差异;在接受治疗3个月后,治疗组喘息积分、咳嗽积分、咯痰积分、哮鸣音积分、IgE、ECP及IL-4低于对照组(P0.05)。同时,入组时两组间PEF%及FEV1%比较无统计学差异;在接受治疗3个月后,治疗组PEF%及FEV1%高于对照组(P0.05)。此外,两组治疗期间不良反应比较未见统计学差异。结论:儿童支气管哮喘治疗中,清肺化痰方可有效的提高临床治疗效果。     

小儿清肺化痰泡腾片联合赖氨葡锌治疗小儿反复呼吸道感染临床效果观察

目的：观察小儿清肺化痰泡腾片联合赖氨葡锌治疗小儿反复呼吸道感染（ RRI ）的临床效果。方法将120例RRI患儿随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予小儿清肺化痰泡腾片及对症处理,治疗组在此基础上加用赖氨葡锌颗粒治疗。比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为90．00％高于对照组的63．33％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论赖氨葡锌颗粒联合小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿RRI效果显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证的临床效果。方法:将160例患者随机分为2组,对照组80例予常规西药治疗,治疗组80例在对照组治疗的基础上加用自拟清肺化痰汤治疗。结果:总有效率治疗组为95%,对照组为85%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组体温恢复正常、咳嗽消失、喘息消失、肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿支气管肺炎疗效确切。     

加味清金化痰汤配合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病及对肺功能的影响

目的:观察中西医结合治疗痰热壅肺型阻塞肺疾病及对肺功能的影响。方法:将本院确诊为痰热壅肺型阻塞肺疾病52例,随机分为治疗组27例和对照组25例,两组患者均给予抗感染、支气管扩张剂及对症治疗。治疗组在此基础上加用加味清金化痰汤(黄芩、桑白皮、乌贼骨、陈皮、法半夏、茯苓、枳壳、桔梗、浙贝母、紫苏叶、防风、杏仁、款冬花、夏枯草、炒冬瓜仁、炒麦芽、甘草)治疗本病。观察两组患者治疗前后临床症状及肺功能的变化情况。结果:治疗组总有效率为85.1%;对照组总有效率64%。治疗组肺功能指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有缓解症状,改善肺功能的作用。