预测青霉素类头孢类抗生素过敏的难点

青霉素是一种杀菌力强、毒性低、价格低廉的抗生素，因其特性而广泛应用于临床。近几年来，半合成青霉素类和头孢类抗生素，以抗菌谱广、疗效确实而应用广泛。不同侧链结构形成了不同种类的青霉素类和头孢类抗生素，使两类抗生素之间交叉过敏反应时有发生。一般来说，青霉素过敏者有8％。10％对头孢菌素过敏。目前，多种抗生素在临床应用，但关于皮试药液相关问题没有规范标准，在使用抗生素前预测过敏反应的可靠性上使医护人员深感困惑，增加了护理职业的风险和患者医疗安全的危险性。     

单开环TST治疗直肠广基息肉55例临床疗效观察

目的探讨单开环TST治疗直肠广基息肉的疗效。方法对经肠镜及病理学检查确诊的55例直肠广基息肉患者,采用单开环TST术治疗,并观察术后临床疗效、术后并发症。结果 55例手术后症状完全消失,门诊随访1年均无复发,治愈率达100%;术后无吻合口出血、直肠阴道瘘、直肠狭窄、直肠周围感染等并发症。结论单开环TST治疗直肠广基息肉切除准确、彻底、安全,具有操作简单、疗效好、术后并发症少等优点。     

不同生长期的粤北产广山药中尿囊素的含量动态研究

目的:对不同生长期粤北产广山药中尿囊素含量进行研究,确定粤北产广山药的最佳采收期。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18,流动相为甲醇-水(5∶95,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为224 nm,柱温为30℃,进样量为20μl。分别测定不同生长期粤北产广山药中尿囊素的含量。结果:尿囊素进样量在0.218 2~1.309 2μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 6,n=6);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.1%;平均加样回收率为102.54%(RSD=1.43%,n=6)。粤北产广山药中尿囊素含量在生长期第1~8个月内逐渐升高,并于第8~10个月时达到峰值。结论:该方法操作简单、可靠、重复性好,可为粤北产广山药质量控制提供科学依据;以尿囊素为指标,粤北产广山药的最佳采收期为生长到第8~10个月之间。     

宋校本《千金要方》增补文献初考

本文通过《千金要方》宋校本与《新雕孙真人千金方》的对校研究,发现宋人整理《千金要方》时增补了大量新文献,其中有些与宋校《重广补注〈黄帝内经素问〉》、《金匮要略方论》、《脉经》、《针灸甲乙经》等书中的相关内容相合,推断宋人校订这5本医书的时间虽异,但其内容是相互关联的,推测是宋人搜集了大量相关文献资料,用以修订、补充其所校之医书,此为考察宋人整理中医古籍的原则与方法提供一定的参考.     

基于近红外光谱技术快速定性鉴别广陈皮模型的建立

目的采用近红外光谱技术(NIRS)建立广陈皮的定性分析模型,以建立快速鉴别广陈皮药材的方法。方法采集广陈皮与川陈皮的NIRS图,通过标准正交变量变换(SNV)预处理后采用聚类分析方法建立广陈皮与川陈皮鉴别模型,并进行模型内验证和模型外验证,建立了广陈皮定性分析模型。结果在4 000~10 000 cm-1广陈皮和川陈皮能够较好地区分,内部验证的准确率高达100%,外部验证准确率达到90.91%。结论采用近红外光谱技术对广陈皮样品进行鉴别是可行的。     

加味佛手散及其配伍对大鼠肝脏P450酶活性及肝细胞形态的影响

考察加味佛手散及其不同药物组合对大鼠肝脏P450酶活性及肝细胞形态的影响。大鼠灌胃给药4周后处死,制备肝微粒体,采用肝微粒体体外孵育"鸡尾酒"法,HPLC-MS/MS法测定代谢产物,考察各受试组肝脏P450酶活性,HE染色观察用药前后肝组织病理变化。与对照组相比,加味佛手散组CYP1A2,CYP3A4的酶活性显著升高(P<0.05);阿魏酸+川芎嗪组、川芎嗪+延胡索乙素组CYP1A2,CYP2C9,CYP2D6,CYP2E1,CYP3A4的酶活性显著升高(P<0.05);川芎嗪组CYP1A2,CYP2D6,CYP2E1的酶活性显著升高(P<0.05);阿魏酸组CYP3A4的酶活性显著降低(P<0.05)。用药后阿魏酸和川芎嗪组肝细胞形态正常,延胡索乙素组肝小叶界限不清,肝细胞排列紊乱,边缘模糊,细胞核大小不均,炎细胞浸润。阿魏酸+延胡索乙素、川芎嗪+延胡索乙素、加味佛手散组有炎细胞浸润,但病理变化程度明显较延胡索乙素组轻微,其中加味佛手散组最轻。研究结果表明加味佛手散对大鼠肝脏的CYP1A2,CYP3A4的酶活性具有诱导作用,川芎嗪可能是加味佛手散对CYP1A2产生诱导作用的效应物质。配伍阿魏酸、川芎嗪后可降低延胡索乙素对大鼠肝脏的毒性作用。     

《先醒斋医学广笔记》临床用量策略及服药时机探讨

对明代医家缪希雍《先醒斋医学广笔记》一书中的临床用药策略进行总结,归纳其用药策略有两个方面,一是以"随证施量"为原则,二是重视"服药时机"。前者包括重剂起沉疴、逐渐增量、逐渐减量、试探性给药、继守前方以及中病即止的方法;后者包括饥时服、空心服、临卧服、下午服、露一宿以及不拘时服的服药时机,均体现了缪希雍丰富而精湛的医学造诣。     

张静生药对治疗冠心病

张静生教授认为药对是处方用药之主干,排兵布阵之良将,组成虽简单,但具备中药配伍基本特点,是许多方剂隐含的规律性特征与辨证施治内涵体现,在药物配伍中占重要位置;准确辨证是合理选用药对基础,"对药作用即辨证法中相互依赖、相互制约的实践"。治疗冠心病张师常用远志-石菖蒲-心虚夹痰、心窍蒙闭;佛手-香橼-气滞心痛、胸闷短气;延胡索-川楝子-热厥心痛、或作或止、久不愈者;菊花-羌活-心气不足、心阴亏损、气滞血瘀;太子参-麦冬-气阴两虚。张师指出合理应用药对可减少盲目性,提高组方水平和临床用药的准确性及有效性,使药力增强,或减轻、消除毒副作用,或纠正偏烈之性、抑其所短、专其所长,或相互作用产生与原药各不相同的特殊效果、扩大治疗范围,功用胜于单味药,也绝不是二味药物简单随机组合。     

L-精氨酸对高糖引起内皮功能失调的保护作用

目的通过研究L-精氨酸和N^G-硝基-L-精氨酸-甲基酯对人脐静脉内皮细胞产生一氧化氮和超氧阴离子的影响以探讨L-精氨酸对高糖引起内皮功能失调的保护作用。方法不同浓度L-精氨酸、N^G-硝基-L精氨酸-甲基酯、葡萄糖和胰岛素加入体外培养的人脐静脉内皮细胞，24h后分别测定细胞培养液中一氧化氮舍酶和超氧化物歧化酶活性及一氧化氮和超氧阴离子浓度。结果25mmol／L葡萄糖使内皮细胞一氧化氮合酶活性增高，一氧化氮产生增加，超氧化物歧化酶活性下降，超氧阴离子产生增加；L-精氨酸对一氧化氮舍酶、一氧化氮、超氧化物歧化酶的影响与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。但可以使超氧阴离子产生减少；25mmol／L葡萄糖＋L-广精氨酸使内皮细胞一氧化氮舍酶活性增强，一氧化氮产生增加，L-精氨酸可以改善高糖引起的超氧阴离子升高。不同浓度的胰岛素使内皮细胞一氧化氮合酶活性增高，一氧化氮产生增加，对超氧化物歧化酶活性和超氧阴离子产生无明显影响；不同浓度胰岛素＋L-精氨酸使内皮细胞一氧化氮合酶活性增强，一氧化氮产生增加，对超氧化物歧化酶活性无明显影响，但可以使超氧阴离子水平降低。100μmol／LN^G-硝基-L-广精氨酸-甲基酯使内皮细胞一氧化氮合酶活性下降，一氧化氮产生减少，对超氧化物歧化酶活性无明显影响，但使超氧阴离子产生增加；25mmol／L葡萄糖＋N^G-硝基-L-精氨酸-甲基酯使内皮细胞一氧化氮合酶活性下降，一氧化氮产生减少，但对高糖引起的超氧化物歧化酶活性下降和超氧阴离子升高无明显影响。10mu胰岛素＋10μmol／L N^G-硝基-L-精氨酸．甲基酯和100mu胰岛素＋100μmol／L N^G-硝基-L-精氨酸-甲基酯使内皮细胞一氧化氮合酶活性下降，一氧化氮产生减少，对超氧化物歧化酶活性无明显影响，但使超氧阴离子升高。结论L-精氨酸对一氧化氮合酶、一氧化氮、超氧化物歧化酶无明显影响，但可以使超氧阴离子产生减少；N^G-硝基-L-精氨酸-甲基酯使内皮细胞一氧化氮合酶活性下降。一氧化氮产生减少，对超氧化物歧化酶活性无明显影响，但使超氧阴离子产生增加。     

广痛消泡沫气雾剂对大鼠肛门水肿模型肿瘤坏死因子-α和白细胞介素6的影响

[目的]观察广痛消泡沫气雾剂对大鼠肛门水肿模型肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）的影响.[方法]56只大鼠按随机数字表随机分为正常组,模型组,阴性对照组,阳性对照组,广痛消大剂量组、中剂量组、小剂量组,每组8只.SD大鼠用0.16ml巴豆油混合液致肛门水肿,6h后正常组和模型组直接处死,广痛消大剂量组、中剂量组、小剂量组给予大、中、小剂量广痛消泡沫气雾剂,阳性对照组给予消炎痛栓,阴性对照组给予0.9％氯化钠注射液,间隔6h再次给药后处死,取肛周组织,用ELISA法测定TNF-α和IL-6的含量.[结果]广痛消大、中、小剂量组TNF-α和IL-6的含量与阳性对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与阴性对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;广消痛大、中、小剂量各组间两两比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]广痛消泡沫气雾剂对大鼠肛门水肿具有明显抗炎、消肿的作用.