河北省GMP示范基地运行过程中存在的问题和对策

目的:解决GMP示范基地运行过程中存在的问题,更好地发挥示范基地作用,为职业化、专业化药品检查员队伍的建设打下坚实基础,推进药品生产企业监管的科学化和专业化。方法:通过汇总历年来检查员实训的情况、统计示范基地的运行现状、召开专题研讨会等方式,分析示范基地运行过程中存在的主要问题,并提出相应的改进措施和办法。结果与结论:建议修订和完善示范基地管理的相关制度;加强课题研究的合作,建立定期沟通交流机制;科学调研实训需求,加强检查员实训的针对性,从而提升检查员的专业化水平,有力地贯彻落实“四个最严”的要求、履行药品监管职责、保障人民群众用药安全。     

健康行为能力对幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者疾病复发的影响

目的探讨健康行为能力对幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者疾病复发的影响,为防治消化道疾病提供干预依据。方法对痊愈出院的100例幽门螺杆菌感染者进行为期1年的跟踪研究,筛查出Hp阳性患者（以下称复发者）和Hp阴性患者（以下称未复发者）,采用健康行为能力自评量表（SRAHP）比较复发者与未复发者的健康行为能力的差异。结果 1年后,幽门螺杆菌感染者疾病复发率为44.00%。复发者SRAHP总分为（53.23±15.35）分,运动维度得分为（11.48±6.37）分,健康责任维度得分为（14.28±5.34）分,营养维度得分为（13.16±4.79）分,心理安适维度得分为（14.33±5.42）分;未复发者SRAHP总分为（66.41±14.22）分,运动维度得分为（14.47±5.23）分,健康责任维度得分为（17.56±4.36）分,营养维度得分为（16.72±4.16）分,心理安适维度得分为（17.68±4.55）分,两者比较差异均有统计学意义（t值分别为4.44、2.58、3.38、3.97、3.36,P〈0.01）。结论健康行为能力是影响幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者疾病复发的重要因素。     

骨科髋膝关节置换术临床路径实施体会

目的总结临床路径在骨科髋膝关节置换术中的实施体会。方法选取我院2009年11月至2010年12月收治的102例实施髋膝关节置换术的患者,按入院的先后顺序随机分为对照组和实验组,对照组仅采用传统模式,实验组在传统模式基础上实施临床路径。统计2组在住院天数、医疗费用、术后首次下床时间、术后首次功能锻炼时间、并发症发生情况以及患者满意度方面的相关数据,并比较其差异。结果所有方面的数据显示,实施临床路径的实验组明显比对照组有优势。结论骨科髋膝关节置换术实施临床路径的效果显著,值得在临床中加以推广应用。     

The influence of training with heavy rugby balls on selected spin pass variables in youth rugby union players

The purpose of this study was to investigate the influence of training with heavy rugby balls on selected spin pass variables in youth rugby union players. Pre-training, 14 participants performed rapid spin passes (using right and left hands) at a wall-mounted target, from 7-m and 10-m distances. Horizontal (linear) and spin (longitudinal angular) velocities of the passes were recorded using a 25Hz video camera. Participants also performed right- and left-handed spin passes for maximal distance. The participants were then randomly divided into two equal groups, to train twice weekly for eight weeks, using either normal or heavy rugby balls. Each individual performed 50-90 rapid spin passes ranging from 5m to 12m with each hand per session. Following training, participants were reassessed using the same pre-training protocols. Significant changes were found pre-to-post training for both the normal ball, and heavy ball groups, for 7-m right-handed horizontal (linear) velocities (9.80+/-0.45 to 10.27+/-0.82ms(-1), and 9.42+/-1.04 to 10.19+/-1.03ms(-1), respectively; p=0.029), 10-m left-handed spin (longitudinal angular) velocities (5.13+/-1.60 to 6.08+/-1.30revss(-1), and 4.39+/-1.62 to 5.81+/-0.65revss(-1), respectively; p=0.014), right-handed maximal distance passes (19.0+/-3.6 to 20.6+/-4.0m, and 18.6+/-3.4 to 20.7+/-4.3m, respectively; p=0.001) and left-handed maximal distance passes (15.3+/-3.2 to 18.1+/-2.5m, and 15.0+/-3.0 to 17.6+/-3.7m, respectively; p<0.000). No significant changes could be attributed to training exclusively with the heavy rugby balls. The results of this investigation suggest that intense repetitive passing practice increases a small number of selected spin passing variables in youth rugby union players.     

江门市区实施乙型肝炎免疫策略16年的效果评价

目的：对江门市区1986年1月1日起全面实施的乙型肝炎(乙肝)免疫策略进行效果评价。方法：运用血清流行病学调查和疫情资料对比分析，比较实施“免疫策略”前后江门市区0～15岁人群乙肝发病率和感染率变化情况和乙肝表面抗体(抗-HBs)增长情况。结果：实施“免疫策略”后16年，0～15人群的乙肝发病率由1985年的367．39／10万，降至2001年的21．10／10万，下降94．26％；HBsAg阳性率由1985年的9．17％降至2002年的0．6％，下降93．46％；乙肝病毒总感染率由1985年的35．82％降至2002年的1．20％，下降96．65％；抗-HBs阳性率由1985年的24．64％上升到2002年的93．00％，上升2．77倍。结论：江门市区现行乙肝免疫策略效果显，能有效预防和控制地区性大面积的乙肝流行与传播。经过一代人的努力，能彻底改变人口乙肝高发病率和HBV高感染率及高携带率的状况。     

现代医院手术室建设中的问题及动态研究

手术室是医学技术与工程技术结合的产物。随着医疗技术和新的手术工具的不断涌现,带动了手术量的迅猛上升。旧的手术室空间布局、实施标准、功能配置等方面已经无法满足新技术的应用要求,同时人们对手术环境和手术质量也提出了更高的标准。而今第四代手术室已开始步入我们的时代。洁净化、数字化和人性化则是其主要代表特征。本文分别从洁净手术室、数字化手术室和人性化手术室三个方面来探讨现代医院手术室建设中应注意的问题及动态研究。层流手术室已经是手术室建设不可逆转的发展趋势,除了按照《医院洁净手术部建筑技术规范》来建造外,其布局、人流、物流、质量监控等等都要进行合理的安排才能达到最优的手术环境。数字化手术室是将温度、湿度、压力、通风量、新风量等一切参数系统的由计算机来分配统筹,从而实现精确高效的手术管理。人性化手术室则是手术室建设的软件部分,是一种“以病人为中心”的服务理念,它打破了传统的生物医学模式,转变为生物—心理—社会模式,这是病人需求与市场竞争的必然选择。     

医院信息系统变更的主要原因及对策

目的本文以医院信息系统（hispitalinformation system，HIS）系统实施的一般规律为例，讨论了HIS系统实施的一般规律，深入探讨了范围变更产生的原因、接受依据以及管理技术，对于HIS系统实施中最常发生的范围变更管理提出了对策，以使医院业务与HIS软件系统有机会结合在一起，真正实现医院业务信息化的目标。方法文章认为，系统范围变更管理应贯穿于系统实施过程的始终，每一项需求变更都应分析其产生的原因、对医院业务的影响和对系统实施的影响，以确定是否接受范围变更。结果当决定接受或拒绝范围变更申请时，信息科都应与提供产品公司的实施工程师沟通。结论在范围变更管理中，要充分使用好文档模板，并制定出规范的范围变更管理流程，以提高范围变更管理效率。     

重症甲型H1N1流感病毒肺炎的机械通气策略

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,人群普遍易感,少数可发展为危重症甲流,病死率极高.顽固性低氧血症是甲流重症肺炎主要临床表现,机械通气技术能有效地纠正缺氧、维持患者呼吸功能,为原发病争取治疗时间.目前对于甲流重症肺炎患者机械通气的时机、模式、参数设置等方面存在较大争议,本文就机械通气策略做一介绍.     

任务型英语教学方法的探讨和实现

通过对目前国际流行的任务型语言教学方法进行分析，并与传统教学方法进行对比，说明任务型语言教学方法对英语教学的重要性。文中对任务型英语教学的规划和实现方法作了探讨，并提出了实际教学操作中应掌握的主要原则。     

交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折

目的：阐明交锁髓内钉内固定治疗胫骨干多节段粉碎性骨折的优越性和手术要点。方法：分析2000年6月-2004年12月26例胫骨干长节段粉碎性骨折使用交锁髓内钉固定的疗效和手术注意事项。手术采用闭合穿钉。有限切开复位．部分钢丝捆绑复位碎骨块．再用瞄准器镇定骨折远、近端。结果：26例均获得随访，随访平均时间16．5个月（6-60个月）。远期疗效按马元璋评定标准：优13例．良10例．可3例．优良率88．5％（23／26）．平均骨临床愈合时间5．5月．一期骨折愈合率达到80．8％（21／26）。仅1例髓内钉发生锁钉断裂。无深部感染、骨髓炎、畸形愈合、骨不连的发生。结论：交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折较钢板有着微刨和更符合胫骨生物力学等优越性。本组骨折愈合率高．并发症少。认为是目前治疗胫骨干长节段粉碎性骨折的首选方法。