某综合医院多重耐药菌的医院感染现状与变化趋势

目的 通过分析多重耐药菌(MDRO)的医院感染现状和变化趋势,确定防控高危人群,对防控措施提出评价和改进,以更好地控制MDRO医院感染的传播.方法 收集某综合医院2016年1月至2020年12月所有检出MDRO的住院患者,记录基本信息,研究期间采取防控措施,进行质量持续改进.采用描述性研究,对MDRO医院感染现状和变化趋势进行分析.结果 共检出MDRO患者4256例,检出率12.66％.CRE、CR-PA检出率差异有升高趋势;CR-AB、MRSA和VRE检出率差异有降低趋势.共检出MDRO医院感染病例510例,例次日发病率为0.18‰,五年有降低趋势.发病率最高的科室前三位是重症医学科(ICU)、移植科、神经外科.ICU、移植科的发病率有降低趋势.MDRO医院感染病例分布科室前三位是移植科、ICU、神经外科.医院感染部位主要为呼吸系统,其次为手术部位、血液系统等.CRE的主要感染部位是血液系统和手术部位,CR-AB、CR-PA、MRSA的主要感染部位是呼吸系统,VRE的主要感染部位是手术部位和泌尿系统.结论 应重视CRE、CR-PA感染患者,继续关注ICU、移植科、神经外科的MDRO感染,对不同MDRO采取更有针对性的防控措施.     

大型医院眼科与社区医院联合向糖尿病视网膜病变患者开展长效服务模式研究

目的采取大型医院眼科与社区医院联合护理的模型,对糖尿病视网膜病变患者进行长效护理,并对护理效果进行分析。方法 2017年12月～2018年11月,选择在我院就诊的糖尿病视网膜病变患者146例作为护理对象。采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组两组。对照组采取常规护理方法。观察组患者采取大型医院眼科与社区医院联合护理的模式进行护理。从患者院外眼部护理的依从性和生存质量评分2个方面,对护理效果加以评价。结果观察组患者眼部护理依从性明显优于对照组,生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);结论采取大型医院眼科与社区医院联合护理的方法,有效提高了糖尿病视网膜病变患者的康复效果。     

奥密克戎变异株流行期间上海某大型综合医院集中过渡病房管理实践

新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,严重影响了群众的正常工作、生活以及就医诊疗。奥密克戎毒株现已成为主要流行株,由于其传播力更强,且早期多以无症状感染者为主,极易造成人群中大面积播散,给疫情防控带来巨大挑战。2022年3月以来,上海地区发生新冠病毒奥密克戎亚型毒株大流行,为解决患者住院就诊需求,同时做好疫情防控,控制院内感染,某大型三甲医院创新性开设院内集中过渡病房,病房运行期间,各项工作井然有序开展,极大缓解专科病房压力,且住院患者和医务人员均未发生新冠肺炎院内感染。现将我院开展集中过渡病房的筹备、运行、管理等各项工作进行总结,为公立医院在疫情下开展该项工作提供方法指导和参考。     

综合医院新冠肺炎等呼吸道传染病流行期间患者就诊的隔离方式探讨

目的研究综合医院新冠肺炎等呼吸道传染病流行下普通就诊患者及需特殊诊疗患者的隔离方式。方法综合国内外同类型医院及综合医院实际情况,对比不同隔离方式的优缺点,总结出不同情况就诊患者的最佳隔离方式。结果门急诊、住院可疑新冠肺炎等呼吸道传染病非重症患者直接引导至发热门诊进行隔离筛查,重症不宜转运者就地隔离;急诊、妇产科等急需手术的新冠肺炎可疑或情况不明患者直接进入负压手术间隔离手术,术后转入统一隔离病区进行隔离筛查。结论结合患者病情和医院隔离条件,第一时间选择最佳隔离方式有利于保证患者安全的前提下有效控制传染源,并防止院内交叉感染发生。     

打造公立医院职业化管理队伍

当前,医药卫生体制改革不断深入,大型公立医院面临的竞争压力越来越大,在不断提高医疗技术和医疗质量的同时,大型公立医院必须向管理要绩效,医院管理人员职业化建设的重要性不言而喻,打造一支职业化、专业化的医院管理人员队伍成为当前公立医院管理体制改革的核心内容。"重技术轻管理"亟待改变近年来,国家进一步明确公立医院公益性定位,严格限制城市公立医院规模,着力打造分级诊疗体系。     

T细胞酶联免疫斑点试验检测在综合医院护理人员结核潜伏感染(LTBI)状况调查中的应用

目的观察并分析应用T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)检测综合医院护理人员结核潜伏感染(LTBI)状况。方法将我院工龄超过1年的201名护理人员,其中内科、外科、辅助科室分别为82,85,34名。均予以外周血T-SPOT.TB检测,分析LTBI状况。结果所有受检人员中共有50名T-SPOT.TB检测结果为阳性,总潜伏率为26.37%;工作年限不足3年与工作年限≥3年的受检人员T-SPOT.TB阳性检出率分别为15.00%与31.40%,差异有统计学意义,且后者阳性检出率明显更高(P<0.05);不同科室中,工作年限≥3年者其阳性检出率均较工作<3年者高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论T-SPOT.TB检测技术作为新技术广泛应用于临床筛查结核病,具有高灵敏度和特异度,能快速、准确地诊断结核病感染,对控制传染源、降低感染率与提升检出率均具重要意义,可作为临床辅助诊断结核病的重要检测方式。     

基于SWOT分析模型下大型综合三甲医院人才队伍建设的思考

以SWOT分析法为工具,以某直辖市综合三甲医院为例,重点分析了该类型医院人才队伍建设方面存在的优势、劣势、外部机会与发展压力等4方面因素,用系统分析的思想,把各种因素相互匹配起来加以分析和思考,力求提出一些对该类型医院的人才队伍建设有意义的思路和方法。     

大型C臂X光机在冠状动脉介入诊断治疗中的应用

目的探讨大型数字减影血管造影C型臂X光机(简称大型C臂机)在冠心病介入诊疗中的应用价值。方法选择2018年1—11月在石河子大学医学院第一附属医院欲行冠状动脉造影(Coronary Angiography,CAG)的患者共计518例为研究对象,采用大型C臂机进行介入诊断和治疗,观察并探讨其效果。结果采用大型C臂机对冠心病的诊断阳性率为80.11%,对A型、B型、C型冠脉病变行冠状动脉支架植入术的成功率分别为100%、97.82%和92.04%。结论大型C臂机在心脏介入诊断治疗价值较高,适合在医院进行推广应用。     

哈尔滨医科大学第一临床医学院

哈尔滨医科大学第一临床医学院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院。座落于黑龙江省哈尔滨市市中心,是全省最大的医疗中心。现有职工2394人,其中各级医师745人,副高职以上人员552人,护理技术人员840人,医技人员195人。1992年被评为“三级甲等”医院,1998年获全国“百家医院”称号。医疗辐射范围延伸到周边国家和地区,与省内外62家医院结成医疗协作集团。