右美托咪定在ICU患者纤支镜检查中的应用体会和效果分析

右美托咪定作为临床新型的、高度选择性的α2肾上腺素受体激动剂,在重症加强护理病房(ICU)患者纤维支气管镜(纤支镜)检查中的应用具有很好的镇痛镇静效果,对于医生完成临床操作有很好的协助作用,对ICU患者在检查中的医疗舒适度以及检查中机体生命体征的安全性具有明显的作用,采用该方式对ICU患者进行纤维支气管镜检查时应排除相关的禁忌证,有利于舒适医疗理念的推广。     

护理+食疗,肺炎早康复

世界卫生组织2018年发布的一个公报中,对2016年世界人口死亡原因做了排序,十大死亡原因里下呼吸道感染排第四位。下呼吸道感染主要就是肺炎,发热、呼吸急促、持久干咳等肺炎症状给患者的日常生活带来了很大的麻烦,除了积极治疗,加强护理和饮食调养,可以促进康复。保持居住环境的清新肺炎患者要多休息,并保持居室清洁、安静。每天要选择合适的时间开窗通风,保持室内空气新鲜。但要注意,在开窗通风的过程中,一定要做好保暖工作,以免受凉。     

ICU患者机械通气期间不同镇静镇痛方案的疗效对比

目的探讨重症加强护理病房(ICU)患者机械通气期间不同镇静镇痛方案的疗效.方法60例ICU行机械通气的患者,随机分为研究组与对照组,各30例.对照组采用丙泊酚联合芬太尼镇静镇痛方案,研究组采用丙泊酚联合布托啡诺镇静镇痛方案.对比两组患者的镇静镇痛效果.结果用药前,两组重症监护疼痛观察工具法(CPOT)、Richmond躁动-镇静(RASS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药5 min,两组患者的CPOT、RASS评分均较本组用药前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良事件发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于ICU行机械通气治疗的患者,应用丙泊酚联合芬太尼、布托啡诺的方案均可获得显著的镇痛效果,但是相比之下采用布托啡诺联合丙泊酚有显著的镇静用药安全性,值得推广.     

心肌梗死急性期ICU的病情观察与护理干预效果评价

目的研究并探讨心肌梗死急性期重症加强护理病房(ICU)的病情观察与护理干预效果。方法 100例心肌梗死急性期患者,随机分成实验组和对照组,各50例。实验组给予综合护理,对照组给予常规护理。观察两组患者的临床疗效以及对护理的满意率。结果对照组患者对护理的总满意率为70.00%,低于实验组的82.00%;实验组心肌疼痛患者与死亡患者都明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心肌梗死急性期患者通过综合护理病情明显好转,且有助于患者恢复身心健康,提高患者的生活质量以及护理效率,值得应用并推广。     

贵州省短暂性脑缺血发作知晓情况调查

目的:了解贵州省成人短暂性脑缺血发作(TIA)知晓情况,为防治缺血性脑卒中提供参考。方法:对贵州省9280人进行问卷调查,分析不同人群对TIA的知晓,TIA与卒中关系的知晓等方面来了解贵州省人群对TIA认知情况。结果:调查人群中5.6%听说过TIA,城市10.1%,农村3.3%,城市高于农村,差异有统计学意义。49.4%的人群不知道TIA与卒中的关系,其中40.2%的人从家人和朋友处获得此相关信息。结论:贵州省人群对于TIA认知较低,应加强宣传教育,降低TIA的卒中风险。     

依据人体正常作息调整镇静药物使用对ICU机械通气患者的效果分析

目的 分析依据人体正常作息调整镇静药物使用对重症加强护理病房(ICU)机械通气患者的临床应用效果，为其合理用药提供参考。 方法 选取2016年1月-2017年1月在金华市人民医院诊断且符合纳入标准的60例ICU机械通气患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各30例，对照组患者采用常规干预模式进行治疗，观察组患者依据人体正常作息调整镇静药物的使用，运用Ricker镇静-躁动评分量表(SAS)及重症监护疼痛评分量表(CPOT)对机械通气患者的镇静镇痛深度进行控制，比较2组患者谵妄等不良反应发生率及临床指标(通气时间、ICU治疗时间、收缩压、舒张压、心率、动脉血氧饱和度)间的差异。 结果 观察组患者的VAP发生率显著低于对照组(P<0.05)，观察组患者的通气时间、ICU治疗时间、收缩压、舒张压、心率以及芬太尼、丙泊酚和右美托咪定用量均明显低于对照组(均P<0.05)，其动脉血氧饱和度(SaO₂)水平明显高于对照组(P<0.05)。 结论 依据人体正常作息调整镇静药物的使用可以显著降低患者不良反应发生率，改善患者临床相关指标水平，对ICU机械通气患者的治疗具有较高的临床应用价值。      

Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病不同中医证型的血清蛋白组学研究

目的:探索Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者血清差异蛋白,同时筛选不同中医证型的血清差异蛋白。方法:收集Ⅲ~Ⅳ期DN患者70例(气阴两虚证19例,脾肾气虚证18例,血瘀证16例,湿热证17例),同时选择健康受试者35例(健康对照组),应用表面加强激光解吸电离-飞行时间-质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测各组血清蛋白指纹图谱,并对差异蛋白峰进行对比分析。结果:1) DN组与健康对照组之间共有9个蛋白峰存在显著差异,质荷比(M/Z)分别为2042.57、3291.28、4986.15、5312.69、5564.09、9861.47、10786.53、13392.89、17395.27;2)气阴两虚证与脾肾气虚证之间共有4个蛋白峰存在显著差异,M/Z分别为2994.77、4986.15、7937.25、2758.91;3)气阴两虚证与血瘀证之间共有4个蛋白峰存在显著差异,M/Z分别为4986.15、16982.62、6819.69、9947.36;4)气阴两虚证与湿热证之间共有3个蛋白峰存在显著差异,M/Z分别为4986.15、11741.33、7001.54;5)脾肾气虚证与血瘀证之间共有3个蛋白峰存在显著差异,M/Z分别为3448.22、8063.43、9787.21;6)脾肾气虚证与湿热证之间共有5个蛋白峰存在显著差异,M/Z分别为2144.34、3992.01、8871.35、10568.32、14643.47;7)血瘀证与湿热证之间共有6个蛋白峰存在显著差异,M/Z分别为4233.15、5771.32、5987.18、8496.76、6651.25、13551.94。结论:Ⅲ~Ⅳ期DN组与健康对照组血清蛋白表达存在差异,该差异或可作为相关临床诊断的标志物,对探索DN的发病机制具有重要的参考价值;在不同中医证型之间能够找到差异血清蛋白,可能反映"证"的实质内涵,对今后建立诊断决策模型具有积极意义。     

对一起擅自开办医疗机构卫生行政处罚案的分析与建议

通过对一起非法行医卫生行政案处罚过程中的调查、立案、办案、结案的经过进行分析,认定本案是一起违法事实清楚,证据确凿,程序合法,运用法律条文准确的典型的卫生行政处罚案件。在医疗卫生执法工作中,卫生行政部门应加大监督检查力度,严厉打击非法行医,宣传非法行医的危害,严禁无证执业现象。