规律产前检查子痫前期患者的早期临床发病特点分析

目的研究规律产前检查子痫前期患者的早期发病特点。方法本研究的所有研究对象为本区建卡并系统管理定期随访的孕妇,均为接受规律产前检查出现和整治的50例子痫前期患者的病历资料,为患者检验过程中,采用前瞻性队列分析方法对于存在有轻度的子痫前期、重度子痫前期患者的风险因素和临床的发病特征情况进行比较,并且分析接受强化产前检查以及常规产前检查的病例之间临床预警信息和患者子痫前期出现孕期的时段以及诊断时限。结果本研究轻度和重度子痫前期之间的发病风险因素、临床首发症状的差异性之间没有明显的差异,P> 0.05,不具有统计学意义;单胎妊娠的患者单纯性轻度子痫前期和重度子痫前期早期在临床特征主要表现为:重度子痫前期,患者诊断之前存在高血压前期和低蛋白血症情况,而且患者的血小板存在下降趋势和轻度组进行比较,明显更高,P <0.05,差异具有统计学意义;重度组患者的血清白蛋白不超过29 g/L,患者的血小板下降幅度超过40%的比例,明显比轻度度更高,P <0.05,差异具有统计学意义;重度组血小板预警信息存在到临床症状出现的时间比轻度组更短,预警信息出现到作出子痫前期诊断标准的时间也比轻度组更短,P <0.05,差异具有统计学意义;对于产前检查模式进行分析,强化产检子痫前期重度发病率比常规产检的发病率低,P <0.05,强化产检的患者出现临床的相关症状要比常规产检早,但是重度子痫前期发生的时间比常规组更迟,P <0.05,差异具有统计学意义。通过多因素回归分析得出:孕早期超重、高血压前期、低蛋白血症、血小板下降趋势、强化产检等是子痫前期发病轻重独立影响因素。结论在发病之前,临床预警信息在轻度和重度子痫前期方面存在明显的异质性,强化对患者的产前检查能够有效的降低重度子痫的发病率,可以尽早发现患者的临床症状,有效缓解重度子痫发病的时间。而:孕早期超重、高血压前期、低蛋白血症、血小板下降趋势、强化产检等是子痫前期发病轻重独立影响因素,需临床予以重视。     

膀胱充盈后超声检查孕晚期产妇估测胎儿体质量的准确性研究

目的研究膀胱充盈后超声检查对孕晚期产妇估测胎儿体质量（EFW）测量的准确性及应用价值。方法选择正常头位单胎产妇108例，均于分娩前1周内于膀胱充盈及未充盈时行产前经腹二维超声检查，观察胎儿生长发育参数，并通过Hadlock公式测量EFW。结果产妇膀胱充盈时胎儿双顶径及头围的标准切面获取率为（91/108），产妇膀胱未充盈时胎儿双顶径及头围的标准切面获取率为（68/108），2组差异有统计学意义（P < 0.01）。胎儿头围和体质量在产妇膀胱充盈、膀胱未充盈及实际出生时差异有统计学意义（P < 0.01）；胎儿头围和体质量在产妇膀胱充盈时测量值与实际出生时差异无统计学意义（P>0.05），膀胱未充盈时测量值显著低于膀胱充盈时和实际出生时（P < 0.01）。结论孕晚期产妇膀胱充盈后行经腹二维超声检查可有效提高胎儿双顶径及头围的标准切面准确率，EFW更接近出生时实际质量，可以为临床医生判断胎儿体质量提供帮助。     

产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值探讨

目的对于产前检查免疫检验项目对于孕妇以及胎儿的临床应用价值进行探讨。方法随机抽取我院2018年1月-2019年1月就诊分娩孕妇8000例中的200例,根据随机数字表法对所选孕妇分组,给予其中100例孕妇常规产前检查,将其作为对照组,给予剩余100例孕妇免疫检查,将其作为研究组,对比两组孕妇分娩期间危险因素的出现情况以及胎儿情况。结果两组孕妇分娩期间危险因素出现几率对比存在显著统计学差异;两组新生儿出现畸形以及窒息几率对比存在显著统计学差异。结论临床中在为孕妇开展产前检查期间,配合免疫检验项目,能够降低孕妇分娩期间危险因素的出现,保证胎儿健康,应该给予大力的推广与应用。     

磁共振成像在产前胎儿先天性发育异常诊断中的应用价值

目的为了提高临床对产前胎儿先天性发育异常的检出率,分析和探讨磁共振成像在诊断中的应用价值。方法根据患者就诊的先后顺序选取2016年8月-2017年8月来该院进行产前筛查孕妇中6940例,所有产妇均常规接受超声检查,然后通过磁共振成像进行筛查,探讨不同检测方法的临床应用价值。结果研究数据显示,入组的6940例产妇通过手术确诊胎儿畸形195例,漏诊14例,确诊率和漏诊率分别为2.80%和7.18%。195例产前胎儿先天性发育异常分别通过超声和磁共振成像检查,确诊率分别为81.03%和94.87%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);产前胎儿先天性发育异常通过超声检查检出率较高的依次为其他、中枢神经系统和心脏畸形,而通过磁共振成像检查检出率较高的依次为中枢神经系统、心脏畸形和脸部畸形。结论通过磁共振成像对产前胎儿进行先天性发育异常筛查效果显著,但具有一定的适应证,临床应将其和超声联合应用,互为补充,增加先天性发育异常的检出率。     

胎盘囊肿1例病例报告

孕妇,34岁,孕2产1,2002年因孕37＋周胎盘早剥行剖宫产,产一女婴,低体重儿,生后1天死亡。本次妊娠,孕35周,来我院行产前检查。宫高27cm,腹围98cm,头位。B超示：胎儿头位,双顶经8．7cm,股骨长7．0cm,头围31．1cm,腹围32．8cm,胎心音142次／min,律齐,脊柱,四肢无明显异常。羊水最大深度5．7cm,胎盘位于后壁．2-3级,回声均匀,其内可见多个圆形无回声区,     

32例胎儿先天性膈膨升的产前超声及MRI诊断结果分析

目的分析产前超声(US)、磁共振成像(MRI)对胎儿先天性膈膨升(EOD)的诊断结果并探讨诊断价值。方法选取2016年4月至2019年4月我院产前检查疑似孕有EOD胎儿的52例孕妇的临床资料进行回顾性分析,均有完整的产前US及MRI影像资料及胎儿随访结果(产后胸片、手术或尸检病理结果)。以随访结果为"金标准",使用Kappa一致性检验评价产前US和MRI在EOD胎儿产前诊断中的应用价值。结果52例疑似EOD胎儿,经随访结果证实EOD 32例,疝囊型膈疝13例,胸骨后疝7例。产前US诊断EOD阳性46例,误诊16例,产前US诊断EOD与随访结果一致性差(Kappa=0.252),US诊断EOD的灵敏度、特异度和准确度分别为96.88%、25.00%和69.23%;产前MRI诊断EOD阳性34例,误诊2例,MRI诊断EOD与随访结果一致性较好(Kappa=0.917),MRI诊断EOD的灵敏度、特异度和准确度分别为100.00%、90.00%和96.15%。22例单纯性EOD和EOD合并患侧肺不张胎儿出生后经保守治疗或手术治疗后预后良好。结论产前US诊断EOD灵敏度高,可作为筛查的首选,但US特异度较低,易造成误诊,对于US发现的异常情形,结合MRI检查评估膨出物范围及膈肌连续性有助于提高EOD产前诊断的准确性。     

早产高危因素分析与预测进展

本综述对早产有关的高危因素进行分析，同时对如何预测早产进行探讨，介绍几种预测早产的方法，有待进一步提高对早产的认识，预防早产。早期诊断早产，降低早产率及围产儿死亡率。早产是多种危险因素作用的结果，各种因素之间相互作用，相互影响，只要引起足够的重视，加强早产的宣教及筛查，定期产前检查，及时发现并及早防治妊娠中存在的问题，使孕妇掌握先兆早产的早期轻微症状，以便及时到医院检查，同时进行预测早产有关的辅助检查，综合评定，适时治疗，从而有效地防治早产，降低围产儿病例和死亡率。     

超声诊断胎盘血管瘤一例

孕妇25岁，孕29周行产前检查，宫高24cm，腹围90cm，左枕前位。超声检查：宫内见一胎儿（头位），双顶径：7．3cm，股骨长径：5．3cm，胎心率：148次／min、率齐。脊柱、四肢未见异常、羊水清，最深径为6．8cm。胎盘位于子宫后壁，厚度为3．5cm。成熟度：I级。胎盘内脐带旁见一大小约7．6cm×6．1cm×4．9cm实性低回声团块突向羊膜腔，该团块边界清晰，     

实时三维超声发现胎儿软骨发育不全1例

孕妇，30岁，G3P0，25周孕，因外院B超发现胎儿不正常来我院检查。非近亲结婚，无家族遗传病史。产前检查：一般情况良好，血压，血象正常，宫高及腹围与妊娠月份相符。