螺旋上升式教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探讨螺旋上升式教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 选取2017年9月至2020年6月我院儿科接受规范化培训的住院医师90名,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45名.对照组采用传统教学模式,观察组采用螺旋上升式教学模式.比较两组的临床理论、临床技能评分、胜任力及教学满意度.结果 观察组的临床理论、临床技能评分高于对照组(P<0.05).观察组的批判性思维能力、精于专业能力、有效沟通能力、医德高尚能力、专业发展能力评分高于对照组(P<0.05).观察组对激发学习兴致、增强自主学习规划、提升科研设计水平、提高独立思考水平的满意度高于对照组(P<0.05).结论 螺旋上升式教学模式在儿科住院医师规范化培训中的应用效果较好,可提升临床理论、临床技能掌握程度,提高胜任力及教学满意度.     

57例老年肺结核临床误诊分析

肺结核发病率近年来呈上升趋势，在我国，受结核菌感染人数达4亿，每年因结核病死亡人数达25万。由于老年人特殊体质，老年人肺结核的患病率高于年轻人，因此老年肺结核已成为倍受社会关注的公共卫生问题。由于其症状及实验室检查不典型，极易造成误诊，从而得不到及时治疗。现将我院1988年1月-2005年5月57例老年肺结核误诊情况分析如下。     

阴道镜在早期宫颈癌诊断中的应用价值

宫颈癌的发病率位居女性恶性肿瘤的首位.近年来国内外报道宫颈癌的发病率呈上升趋势,尤其是年轻宫颈癌患者（〈35岁）呈明显上升趋势.由于宫颈癌前病变时期较长且可以逆转,其早期诊断、早期治疗意义重大.     

全髋翻修手术及术后的康复护理

近年来由于全髋置换手术适应证的不断扩大，人工全髋关节植入数量增加，髋部翻修手术呈上升趋势。全髋翻修手术后关节功能的恢复，主要取决于外科手术技术以及术后的康复。     

古代“口香糖”

<正>相传,唐代著名的宫廷诗人宋之问,在武则天掌朝时曾充任文学侍从。宋认为自己人长得仪表堂堂,出类拔萃,诗文也做得好,应该受到武则天的重视。可是武却一直未曾垂青于他。宋被冷落,又不甘心,于是他写了一首艳诗献给武则天,以期获得重视。然而武则天读后,竟一笑置之。后武与一位近侍说:"宋卿哪方面都不错,就是不知道自己有口臭的毛病。"宋闻之羞愧无比,从此,人们就经常看见他口含鸡     

急性上升性脊髓炎漏诊的教训

1　病例资料男 ,38岁。因下肢乏力 5小时以“低钾性周期性瘫痪”于 2 0 0 2年 4月 2 3日 2 0 :30急诊收入院。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 10 4 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压14 0 / 70mmHg。意识清 ,心肺及腹部检查未见异常 ,脑神经检查未见异常 ,双上肢肌力Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅱ级 ,肌张力减弱 ,膝腱反射消失 ,病理征未引出 ,无痛、触觉障碍。急查血钾 1 8mmol/L。心电图示 :S T段降低 ,T波低平 ,T波与U波融合。入院后给予复方氯化钠加10 %氯化钾静脉滴注 (氯化钾浓度 0 2 % 0 3% ) ,同时每小时口服 10 %氯化钾 2 0ml。患者于次日 11:0 0出…     

老年抑郁症的心理社会因素研究进展

据联合国最新统计，目前全球老年人口总数已达6．29亿，平均每10个人中就有一位≥60岁的老年人。世界人口老龄化已成为一个全球性问题，而全球老年抑郁症的发病率有上升趋势，并已成为一个重要的公共卫生问题。由于老年抑郁症有其特殊性，不仅值得精神科和神经科医师的关注，亦应引起广大其他专业医师、心理学家和全社会的高度重视。     

中国结核病防治进展

目前，全球结核病的疫情十分严重，发病率仍处于上升趋势，并以每年1．1％的速度增长，结核病已经成为当今世界成年人传染病的主要杀手，对国际社会和国际公共卫生事业构成了严峻挑战。据世界卫生组织(WHO)的估计，全球每年新发结核病人880万例，其中390万为传染性结核病人。每年因结核病死亡约200万人。     

护患纠纷对护理人员心理影响分析及对策

随着人们生活水平的提高，病人的就医观念不断改变，自我保护意识大大增强，护理纠纷也呈上升趋势。不论护患纠纷是由何种原因引起及何种方式出现，都将会干扰正常的医疗工作秩序，造成护士严重的心理压力。本文就38例临床护士出现的各种心理问题进行调查，探讨进行科学的管理帮助护士正确面对纠纷、缓解心理压力，尽快做好心理调适，投入到正常的工作当中。     

探讨医疗纠纷原因及其防范措施

随着医疗体制改革的深入,人们的法律意识不断增强,医疗纠纷呈上升趋势。这严重影响和干扰了医院的正常工作,如何降低医疗纠纷的发生,给医院带来了新的研究课题和思索。本文就医疗纠纷的原因及其防范措施报告如下。医疗纠纷产生原因1.医源性医疗纠纷:①医院医疗过失原因(分责任原因和技术原因):医疗过失中主要由责任原因引发者为多,是由于在医务人员医疗和护理技术操作过程中查对制度执行不严,违反医疗操作规程,同时缺乏高度责任心和敬业爱岗的精神,业务水平低,而出现责任原因引起的医疗过失。技术原因引起的纠纷仅占较小比例。②医疗保护措…