丝素蛋白/壳聚糖复合纳米纤维膜心脏补片的生物相容性研究

目的 探讨丝素蛋白(SF)/壳聚糖(CS)复合纳米纤维膜对小鼠脂肪间充质干细胞（AD-MSCs）黏附和生长的影响，评估该材料用作心脏补片的可行性。 方法 通过静电纺丝技术制备纤维素纳米纤维底板，用层层自组装技术(LBL)，将SF和CS组装到纤维素纳米纤维表面，得到改性的SF/CS复合纳米纤维膜，用ζ- 电位和X射线光电子能谱(XPS)测定材料的表征。分离培养携带绿色荧光蛋白（GFP）和荧光素酶（Fluc）双重报告基因的小鼠AD-MSCs细胞，并接种于SF/CS复合纳米纤维膜上共培养，用激光共聚焦显微镜(CFM)观察细胞黏附和生长形态，扫描电子显微镜(SEM)观察超微结构，生物发光成像(BLI)及MTT比色法评估AD-MSCs细胞的数量和活性。结果 XPS测定的结果提示SF/CS复合纳米纤维膜构建成功。SEM观察可见纳米纤维直径均一，具有良好的三维多孔结构，细胞在SF/CS复合纳米纤维膜上增殖活跃，形态和生长状态良好。CFM、BLI及MTT比色法的结果提示细胞与SF/CS复合纳米纤维膜共培养后呈三维分布，增殖状态好。 结论 对纤维素纳米纤维用LBL进行改性后可明星促进AD-MSCs的三维生长，SF/CS复合纳米纤维膜是可用于组织工程心肌补片的理想材料。     

甲周获得性指状纤维角皮瘤1例

患者女,70岁,左手拇指甲侧缘皮肤增生物1年余,于2018年10月14日就诊于我科。1年前,患者发现左手拇指甲侧缘近甲根处出现1个肤色结节,缓慢增长,无明显疼痛。患者体健,否认新生物出现前的局部外伤史。系统查体未见异常。皮肤科情况:左手拇指左侧缘近甲床处单发0.3 cm×1 cm指状新生物,尖端轻度角化。组织病理示:表皮角化过度,棘层肥厚,真皮中可见与皮损长轴一致、增生的胶原纤维束和扩张的毛细血管。诊断:甲周获得性指状纤维角皮瘤(ADF)。手术切除皮损后,随访至今未见复发。     

支撑喉镜下喉显微手术与纤维鼻咽喉镜下手术治疗声带息肉的效果对比

目的:比较纤维鼻咽喉镜手术与支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉的效果。方法:选取声带息肉患者130例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各65例。对照组患者应用纤维鼻咽喉镜手术进行治疗,研究组患者应用支撑喉镜下喉显微手术进行治疗。比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果:研究组、对照组患者的总有效率分别为98.46%和89.23%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者的并发症发生率分别为15.38%和36.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉的效果优于纤维鼻咽喉镜手术,且术后并发症少。     

Er:YAG激光桩道预处理的研究进展

本文回顾了Er:YAG激光活化根管冲洗技术的最新研究进展,包括光子诱导光声流(photon initiated photoacoustic streaming,PIPS)技术和冲击波增强发射光声流(shock wave enhanced emission photoacoustic streaming,SWEEPS)技术,探讨Er:YAG激光预处理桩道的原理、优点以及对纤维桩粘接强度的影响,以期为临床选择适宜的桩道处理方法提供新思路。     

经纤支镜气道内膜下注射药物治疗对支气管内膜结核患者并发症的影响

目的探讨纤支镜气道注射药物治疗对支气管内膜结核患者并发症的影响。方法选择2018年1月—2019年1月在湖北省潜江市中心医院治疗的支气管内膜结核患者66例,分为对照组和研究组各33例。对照组给予药物雾化吸入疗法,研究组经过纤支镜气道内膜下注射药物治疗。比较两组治疗效果和症状缓解的影响。结果研究组总有效率为90.91%,对照组总有效率为84.85%,研究组的治疗效果均高于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率为39.39%,研究组并发症发生率18.18%,研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论经纤支镜气道内膜下注射药物治疗支气管内膜结核患者并发症的发生率较小。     

基于指按法及针刺作用于手三里的痛温觉诱发电位探讨经络小纤维神经感传效应

目的观察比较指按法、针刺及痛温觉诱发电位(CHEPs)刺激器作用于正常人手三里产生的CHEPs,探析经络理论的小纤维神经感传方式。方法纳入16名健康成年志愿者,检测指按法、针刺、CHEPs刺激器作用于手三里产生的CHEPs,进行自身前后对照。结果3种刺激手段作用于受试者手三里均可记录到CHEPs,指按法诱发的N波潜伏期比CHEPs刺激器高120.69 ms(P<0.05),针刺诱发的N波潜伏期比CHEPs刺激器高183.69 ms(P<0.001)。指按法诱发的P波潜伏期比CHEPs刺激器高149.13 ms(P<0.05),针刺诱发的P波潜伏期比CHEPs刺激器高215.69ms(P<0.001),指按法和针刺N、P波潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05)。未见不同刺激手段对N、P波幅存在显著主效应(F=0.424,P=0.658;F=1.289,P=0.290)。结论指按法、针刺均可诱发由小纤维介导的N、P波,且通过与CHEPs刺激器诱发电位比较,指按法及针刺传导的小纤维速度更慢,为无髓鞘的C纤维;指按法、针刺诱发的N、P波波幅改变无明显差异。     

发热期重症肺炎患儿纤维支气管镜灌洗治疗效果分析

目的评估纤维支气管镜灌洗治疗发热期重症患儿临床疗效。方法选取于2014年1月至2015年1月射洪县人民医院收治的发热期重症肺炎患儿184例。按随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各92例,观察组在常规治疗基础上给予纤维支气管镜灌洗治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患儿症状体征及疗效。结果观察组患者纤维支气管镜下表现为急性或慢性的气管支气管内膜炎,经纤维支气管镜灌洗后76例(83.5%)出现白色至黄色的分泌物,65例(71.4%)黏膜苍白,26例(28.65)黏膜充血,41例(45.1%)气道呈高反应性,11例(12.1%)纵行皱襞,12例(13.2%)气管支气管;治疗后患者的体温、痰量、白细胞计数、肺啰音等均较治疗前显著降低(P<0.05),但观察组低于对照组[(36.4±1.2)℃比(37.5±1.6)℃,(8.5±2.2)m L/d比(17.5±2.3)m L/d,(7.1±2.1)×109/L比(9.8±2.1)×109/L,(1.2±0.2)d比(1.9±0.3)d](P<0.01);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SO_2)显著高于对照组[(71.2±3.4)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)比(64.3±3.4)mmHg,(96.4±5.6)%比(94.5±5.6)%],肺炎严重度指数(PSI)评分和急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分均显著低于对照组[(60.4±2.1)分比(85.3±6.7)分,(11.2±2.3)分比(17.8±4.5)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组[97.8%(90/92)比66.3%(61/92)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用纤维支气管镜灌洗治疗发热期重症肺炎患儿,缩短症状缓解时间及住院时间,降低经济成本,治疗疗效显著。