保护性隔离措施在乳腺癌术后化疗感染患者中的效果及病原学分析

目的探讨分析乳腺癌术后化疗患者感染的病原学特点,及保护性隔离对感染患者的改善效果。方法选取医院2006年1月-2016年12月收治的82例乳腺癌术后化疗患者,采取随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组41例。对照组患者采取常规治疗,试验组患者采取保护性隔离措施,分析比较两组患者的感染及不良反应发生情况;统计感染患者病原学特点及发生感染的影响因素。结果 82例患者共有11例发生感染,感染率13.41%;乳腺癌术后化疗患者主要表现为畏寒、体温≥38℃、引流量未减少、局部压痛、红细胞沉降率升高;试验组患者不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05);多因素回归分析结果显示,术前接受辅助化疗、行标准根治术或扩大根治术、手术时间≥3h及引流时间≥15d是导致患者术后发生感染的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌术后化疗患者感染的致病菌以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌是造成乳腺癌患者感染的主要病原菌。应用保护性隔离措施可降低乳腺癌术后化疗患者感染发生风险,提升医疗质量。     

氨基糖苷类抗生素的发展历程

抗生素的定义，首先来自于20世纪40年代链霉素的发现。在随后的几十年中，其他氨基糖苷类抗生素家族被大量发现并广泛应用，一度成为抗革兰阴性菌感染的首选抗生素。但由于其毒副作用较大，并且细菌对其不断产生耐药性，加上其他结构类别的新型抗生素的不断发现，使其一度几乎退出历史舞台。然而随着多重耐药细菌引起的感染率急剧上升，人们开始关注氨基糖苷类抗生素作为几种重要的治疗革兰阴性病原体的方案之一，并且发掘了其在治疗感染性疾病、艾滋病和遗传性疾病的潜力，使这个“老牌”抗生素重焕生机。     

常见革兰氏阳性菌的耐药机制探讨

近年来革兰氏阳性细菌对各种抗生素的耐药情况日见增多．现对其耐药机制进行讨论。     

联合菌苗抗肿瘤作用的初步探讨

目的 :探讨联合菌苗防治肿瘤的作用。方法采用动物体内实验 ,动物为封闭群KM小鼠 ,菌株为 2 6 0 0 3- 2 1、4 482 4 - 3及 932 0 1- 3,瘤种为S180 。所有实验小鼠接种S180 后 ,按随机对照试验设计分成 5组 ,即三个不同的单价菌苗组、一个联合菌苗组及一个对照组 ,同期观察联合菌苗对S180 增长的影响。结果 :三个不同的单价菌苗组及联合菌苗组的平均瘤重均比对照组低 ,联合菌苗组的平均瘤重比单价菌苗组的更低 ,差异均有高度统计学意义 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1) ;三个不同单价菌苗组的抑瘤率分别为 5 0 .6 %、4 8.3%、4 5 .5 % ,联合菌苗组抑瘤率为 75 .0 %。结论 :实验所选用的菌苗能抑制S180 的增长 ,联合菌苗的效果更好     

老年慢性支气管炎并发肺部感染病原菌及其耐药性分析

目的 了解近年来我院老年慢支并肺部感染病原菌的分布及耐药现状.方法 对本院2004年12月-2007年3月间542例老年慢支并肺部感染患者的痰培养及药物敏感试验结果进行研究分析.结果 542例患者痰培养分离出病原菌15种,前四位菌种分别为铜绿假单胞菌、白色含珠菌、肺炎克雷伯氏菌、肺炎支原体;2006年1月后,白色念珠菌上升至第一位,金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌由第五位升至第四位.药敏结果显示革兰氏阴性菌对抗生素的耐药率呈上升趋势.结论 在老年慢支并肺部感染患者中,近一年来过度应用抗生素所致二重感染问题尤为突出,感染仍以革兰氏阴性菌为主,革兰氏阳性球菌有增多趋势,且其耐药率呈上升趋势.提示临床应遵循抗生素应用原则,合理选用抗生素.     

白带常规湿涂片检查联合革兰氏染色的必要性

在门诊妇科检查时，一般仅做常规湿涂片检查，而很少作革兰氏染色，因湿涂片的影响因素较多，常常造成漏诊和误诊，现经反复尝试，发现联合革兰氏染色可有效地减少这一现象，提高霉菌滴虫以及线索细胞等的检出率，具体报道如下。     

泌尿生殖器分泌物涂片发现革兰氏阴性双球菌的意义

革兰氏阴性双球菌包括奈瑟氏菌属及布兰汉氏菌属。其中布兰汉氏菌属的代表菌种为卡他布兰汉氏菌,另有3个未定种的为豚鼠布兰汉氏菌,羊布兰汉氏菌和兔布兰汉氏菌。奈瑟氏菌属包括脑膜炎奈瑟氏菌、淋病奈瑟氏菌、淡黄色奈瑟氏菌及粘膜奈瑟氏菌。该属     

临床分离革兰阴性菌对头孢菌素耐药性的监测

目的 通过对1998年至2001年我院临床分离革兰阴性菌在各种感染中的分布及其对常用头孢类抗生素的耐药性分析5。了解耐药趋势，为临床提供基本选药依据。方法 对本院门诊和住院患分离出的673株革兰阴性菌采用K-B纸片扩散法监测其对5种临床常用头孢类抗生不比的耐药率。结果 673株革兰阴性菌在呼吸道感染中占第一位（46.4%)，泌尿生殖道感染占第二位（26.9%)，伤口分泌物占第三位（11.8%)；4年中平均耐药率最低的是头孢噻肟（23.6%)。最高的是头孢唑啉（54.4%)。且耐药率增长最快，头孢他定耐药率则有所下降，结论 不同细菌对5种头孢菌素的耐药率差异明显，微生物学检测是控制感染和合理使用抗生素的关键。     

革兰氏阳性菌和脓毒症的研究近展

多年来只强调革兰氏阴性菌在脓毒下发病中的作用，但最近的研究表明，革兰氏阳性脓毒症的发病率明显上升，革兰阳性菌在今后几年内可能成为脓毒症的主要病因。本文简要回顾了脓毒症细菌学的历年变迁，并介绍了革兰氏阳性菌引起脓毒症的机理、脓毒症的危险因素和治疗进展等。     

阴道分泌物涂片革兰氏染色法检验的室内质量监督

目的 探讨阴道分泌物革兰氏染色法的室内质量监督(室内质控)。方法 不定期的随机抽2～3张革兰氏染色法(Gram)的阴道分泌物涂片进行质量考核。结果 2001年1～12月平均符合率74．5％，2002年1～12月平均符合率85．4％，2003年1～8月平均符合率94．7％。结论 随着室内质控的开展。滴虫、霉菌、线索细胞的检出符合率逐年上升，提高了结果的准确性，强化了检验人员的质量意识。