腹腔镜与开腹全胃切除术治疗Ⅰ期胃癌的近期疗效对比CSCD

目的探讨腹腔镜全胃切除术与传统开腹全胃切除术对Ⅰ期胃癌的近期疗效。方法回顾性分析89例肿瘤位于近端胃的Ⅰ期胃癌,并且行全胃切除术的患者。按照手术方式不同分为腹腔镜组(47例)和开腹组(42例)。通过观察两组患者手术时间、出血量、术后病理相关指标、术后并发症、术后首次进食流质饮食时间及术后住院天数,比较两种手术方式的近期疗效。结果两组患者基线资料对比差异无统计学意义,具有可比性。与开腹组相比,腹腔镜组患者手术时间更长,但术中出血量、术后首次进食流质饮食时间、术后住院天数、术后并发症发生率及并发症等级均低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜全胃切除术能够在保证Ⅰ期的近端胃癌患者手术安全性的同时,降低患者术中出血量、进食流质饮食时间、术后住院时间及术后并发症。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究腹腔镜辅助全胃切除术在胃癌手术治疗中的应用价值。方法：选择商丘市第一人民医院 2016 年 12 月至 2019 年 12 月收治的 100 例胃癌患者，将其随机分成对照组与观察组，各 50 例。对照组给予开腹全胃切除术，观察 组给予腹腔镜辅助全胃切除术。观察两组患者手术治疗后的生活质量评分以及治疗效果。结果：对照组的生活质量评分均 低于观察组，且观察组的治疗总有效率高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：腹腔镜辅助全胃切除术 对胃癌患者在生活质量方面有积极的作用，可改善患者的治疗效果。     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折临床观察

目的内固定手术是治疗股骨转子间骨折的首选方法,但选择固定方式不当,可能造成内固定失效,产生髋内翻或外旋、肢体缩短等,不利于预后。本研究探寻骨转子间骨折最佳治疗方法,分析防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)对股骨转子间骨折患者术后髋关节功能恢复及并发症的影响。方法选取2015-06-15-2018-02-15大连大学附属中山医院骨五科收治的92例股骨转子间骨折患者为研究对象,根据不同手术方式分组,观察组46例接受PFNA治疗,对照组46例接受股骨近端锁定钢板(locking proximal femurs plate,LPFP)治疗,对两种患者手术指标、手术后Harris评分和并发症发生率进行观察。结果观察组与对照组切开长度分别为(7.53±1.03)和(12.82±2.08)cm,术中失血量分别为(121.53±20.15)和(342.36±32.58)mL,血红蛋白(hemoglobin,Hb)丢失量分别为(22.13±2.36)和(28.96±3.41)g,术中透视时间分别为(7.58±1.02)和(16.35±2.33)s、手术时间分别为(40.12±7.12)和(58.38±8.63)min,差异有统计学意义,t值分别为15.457、39.097、11.170、23.385和11.069,均P0.001;观察组术后3个月Harris评分为(73.83±5.02)分,明显高于对照组的(62.81±6.17)分,t=9.397,P0.001;两组术后6个月Harris量表各维度评分差异无统计学意义,P0.05;观察组术后并发症发生率为4.35%,较对照组17.39%低,差异有统计学意义,χ~2=4.039,P0.05。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折,切口小,术中失血量小,手术时间短,利于患者术后髋关节功能恢复,并能减少并发症发生。     

近端空心钉锁定板与空心加压螺钉对股骨颈骨折治疗研究进展

通过对近阶段股骨颈骨折的治疗有关的文献进行分析,对股骨颈骨折常采用的股骨近端空心钉和空心加压螺钉两种内固定手术方式进行综述。     

PFNA内固定对股骨粗隆间骨折患者疗效的影响

目的:探讨采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2016年1月～2019年1月接受手术治疗的股骨粗隆间骨折患者60例,依随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用锁定动力髋螺钉内固定术治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗。对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)、手术前后髋关节功能评分及术后并发症(股骨头切割、螺钉移位、畸形愈合)发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间(80.05±8.12)min、(10.88±1.03)d、(10.05±1.62)周分别短于对照组的(108.28±10.78)min、(15.21±1.65)d、(14.28±2.18)周,术中出血量(220.84±21.38)ml少于对照组的(340.66±40.12)ml,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后髋关节功能评分(82.84±5.38)分高于对照组的(75.66±6.12)分,术后并发症发生率0.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折手术时间短,创伤小,患者骨折愈合快,可促进患者髋关节功能改善,并发症少,效果显著。     

不使用牵引床股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

<正>2014年4月～2016年8月,我科对19例股骨转子间骨折患者在不使用牵引床下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组19例,男15例,女4例,年龄68～87岁。Evans分型:ⅠA型4例,ⅠB型7例,ⅠC型8例。伤后至手术时间:24 h内6例、24～48 h 8例、≤72 h 5例。1. 2治疗方法患者入院后均予以皮     

从日本《胃癌治疗指南》变更分析早期胃癌治疗策略演变趋势和发展方向

随着早期胃癌的诊断率不断提高，其治疗手段的多样性和复杂性不断增加，包括胃癌治疗已经进入由内外科医师共同参与的多学科团队诊疗的时代。日本《胃癌治疗指南》是在近20年来日本胃癌流行病学变化趋势的背景下，基于日本国内和其他重要国际性临床试验的循证医学依据，由内科、外科和病理科医师共同组成的委员会负责编写和审核，每3～6年更新，至今已有5版，也是目前国际上最为权威的胃癌诊疗规范化、标准化的指导性文件。就早期胃癌而言，包括内镜治疗的变化、缩小手术的演变、腹腔镜手术的广泛应用和保留功能理念的推广，其治疗策略的演变充分体现了日本学者追求从肿瘤根治到微创功能保留，从长期生存的需求到更好生活质量的提高，贯彻了早期胃癌精准治疗的理念和思路。