31卷4期疑难病案

<正>患者27岁,因发现宫腔内占位1+年,月经周期延长3月于2014年10月13日入院。2013年9月6日曾因"阴道流血1+月,扪及下腹包块半月"至我院,妇科B超检查提示:子宫大小140 mm×99 mm×83 mm,宫内见大小约79 mm×43 mm异常回声,内以无回声为主,其间有大小不等的蜂窝状无回声。彩色多普勒血流成像(CDFI)检查示其内见血流信号,RI 0.55。     

壳聚糖活性炭栓预防宫颈术后并发症的临床价值

目的探讨壳聚糖活性炭栓对宫颈术后并发症的预防作用及其治疗宫颈病变的临床价值.方法选取宫颈病变行LEEP治疗或微波治疗的患者进行研究.行LEEP治疗480例,随机分为治疗组(240例)和对照组(240例),治疗组LEEP术后即开始给予壳聚糖活性炭栓阴道上药,共7 d,对照组不进行阴道上药,术后碘伏纱布阴道填塞24 h.微波治疗480例,随机分为治疗组(240例)和对照组(240例),治疗组微波治疗术后立即给予壳聚糖活性炭栓阴道上药,共7 d,对照组不进行阴道上药.结果无论是微波治疗还是LEEP治疗,治疗组在术后阴道流液时间、阴道流血量及持续时间方面均明显少于对照组,创面愈合情况优于对照组,创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论壳聚糖活性炭栓可以明显减少宫颈病变患者术后并发症的发生,缩短创面愈合时间,增加患者术后舒适度,具有显著的临床意义,值得临床推广.     

卡纳琳在结肠癌术中清除淋巴结的应用

目的评价纳米活性炭(卡纳琳)在结肠癌根治术中的淋巴示踪作用。方法 60例结肠癌患者,30例开腹后在肿瘤周围1 cm正常浆膜层注射纳米活性炭混悬液,30例行常规结肠癌手术,观察术中不良反应,比较术后淋巴结检出的数目、转移度(转移淋巴结占总淋巴结数的百分比)、淋巴结的黑染及转移情况。结果示踪组每例患者检出淋巴结数(31.1±12.3)枚明显高于对照组(21.9±8.5)枚;示踪组淋巴结黑染度为64.3%;黑染淋巴结中发生淋巴结转移的阳性率(33.0%)明显高于未黑染的淋巴结(6.5%)及对照组(17.2%);示踪组淋巴结微小淋巴结(<2 mm淋巴结)清除率(34.8%)明显高于对照组(16.5%);示踪组无手术时间延长;示踪组局部注射卡纳琳后未见局部及全身不良反应。结论结肠癌术中肿瘤周围局浆膜层部注射卡纳琳对术中淋巴结的清除有重要意义。     

水中邻苯二甲酸酯吸附材料的研究进展

邻苯二甲酸酯(PAEs)被广泛应用于食品包装、玩具和医疗产品,以改善其塑性和弹性。PAEs易于向水体中迁移,并因其具有内分泌干扰特性而成为目前最受公众关注的污染物之一。笔者总结了目前吸附法处理PAEs的最新研究和发展趋势,重点综述了各类吸附材料如活性炭、壳聚糖、人工合成树脂、粘土矿物材料对PAEs的吸附效能和机制,并在此基础上对吸附法处理PAEs的发展方向进行展望。     

活性碳混悬液反复鼻饲洗胃治疗急性有机磷农药中毒

<正>有机磷农药中毒是农村基层医院常见急诊,特别是口服中毒,服农药剂量大,出现临床症状快,病情重,病死率高。如何尽快清除体内毒物是抢救成功的关键,由于胃黏膜皱襞多,单纯洗胃很难将毒物清除彻底,部分到肠道的毒物洗胃也失去了作用。2006年1月~2012年12月,我们采用活性碳混悬液反复鼻饲洗胃治疗重度急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP),收     

平阳霉素纳米活性炭的研制及其淋巴靶向性研究

目的 制备淋巴靶向平阳霉素纳米活性炭(PYM-ACH-NP),观察经荷瘤鼠癌周黏膜下注射PYM-ACH-NP后,活性药物平阳霉素在体内各组织器官的药物分布特点,探讨PYM-ACH-NP对淋巴结转移灶的靶向性.方法 制备活性炭纳米微粒(ACH-NP),观察ACH-NP对平阳霉素(PYM)吸附效率.采用改良氯胺T法将放射性核素125I-NaI标记PYM,应用淋巴结高转移癌株U14建立昆明小鼠颈淋巴结转移动物模型,随机分为PYM组和PYM-ACH-NP组,于癌周黏膜下按10mg/kg的剂量分别注射PYM水溶液和PYM-ACH-NP,给药72 h后处死小鼠,取血、心、肝、脾、肺、肾和颈淋巴结,检测各组织器官内的PYM的比放射活性,以考察药物在体内的组织分布情况,对所得数据行t检验.结果 PYM-ACH-NP平均粒径为178 nm,随ACH-NP投入比例的增高,对PYM的吸附率相应增高,10∶1质量比下吸附率达99.38%.癌周黏膜下注射给药后,PYM-ACH-NP组颈淋巴结转移灶内药物比放射活性为(148.72±29.35)cpm/mg远高于PYM组(10.17±2.11)cpm/mg(P＜0.01);PYM-ACH-NP组血、心、肝、脾、肺、肾等器官中的药物比放射活性分别为(2.18±0.39)、(1.19±0.21)、(2.41±0.50)、(1.09±0.24)、(1.95±0.47)、(2.21±0.44)cpm/mg,显著低于PYM组相应各组织中的值(17.22±3.04)、(2.48±0.47)、(6.94±1.38)、(4.12±0.79)、(8.25±2.04)、(18.83±3.89)cpm/mg,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ACH-NP对PYM的吸附率高,PYM-ACH-NP具有良好的淋巴靶向性,经癌周黏膜下给药后,可显著提高淋巴结内的药物浓度,同时减少全身重要脏器的药物分布,降低了药物的全身不良反应.

Abstract：

Objective To explore the possibility of anticancer drug targeting to lymph metastasis using activated charcoal nanoparticles as a drug delivery carrier, the drug distribution in tissues of cervical lymph node metastasis mice model after submucosa adjacent cancer injection of pingyangmycin (PYM ) absorbed in activated charcoal nano-particles ( ACH-NP) and the lymph targeting effect of PYM-ACH-NP.Methods PYM-ACH-NP was prepared by mixed the ACH-NP + PYM + saline and shaken for 20 min. The absorbency of PYM on ACH-NP was evaluated. Cervical lymph node metastasis mice model was established by buccal submucosa implantation of a high lymph metastasis cell line U14 cancer cells (5 × 10 /L). PYM was radiolabeled with 125I by the modified chloramine T method. Thirty Kunming mice models burdened with cervical lymph metastasis were randomly divided into control group, PYM-treated group and PYM-ACH-NP-treated group. The animal in each group was injected with 0. 2 mL saline or corresponding drugs (equal to 10 mg/kg PYM) respectively. The radioactivity of PYM in blood, heart, liver, spleen, lung,kidney and cervical lymph node was detected 72 h after administration. Specific radioactivity of each sample was calculated. Results The average diameter of PYM-ACH-NP was 176 nm. The absorbency of PYM on ACH-NP was increased with the increased ratio of ACH-NP to PYM. In PYM-CH-NP group, specific radioactivity of PYM was significantly higher in cervical lymph node ( 148. 72 ± 29. 35 ) cpm/mg than in PYM group ( 10. 17 ±2. 11) cpm/mg ( P ＜0. 01 ) , meanwhile the specific radioactivity of drug in the blood, heart, liver, spleen, lung and kidney of PYM-CH-NP group was (2. 18 ±0. 39), (1. 19 ±0.21) ,(2.41 ±0.50) , (1.09 ±0.24) , (1.95 ±0.47) and (2.21 ±0.44) cpm/mg respectively, which was significantly lower than in PYM group (17. 22 ± 3. 04) , (2. 48 ± 0. 47 ), (6. 94 ± 1. 38 ), (4. 12 ±0.79), (8. 25 ±2.04), (18. 83 ±3. 89) cpm/mg. The uptake of PYM in the blood, heart, liver,spleen, lung and kidney was greatly decreased in PYM-CH-NP group (P ＜0. 01). Conclusion The activated charcoal nanoparticles has high absorbency of PYM. ACH-NP may serve as a new drug delivery carrier of PYM. Anticancer nanoparticles with the average diameter of 176 nm could deliver anticancer drug to lymph nodes metastasis specifically and decrease drug dosage of other organs. It will be promising in anticancer applications by elevating the therapeutic effect for lymph metastasis and reducing adverse reaction.     

超声协助活性炭处理医院含镉废水的正交实验研究

研究了超声温度、超声时间、吸附时间、pH值及活性炭负荷比等对含镉废水处理效果的影响。以去除率为考察指标,依据L16（44）正交表进行实验,石墨炉原子吸收法测定处理前后溶液中镉含量,并对测定结果进行直观分析和方差分析。经正交实验优选的条件：超声温度为40℃、超声时间10 min,吸附时间10 min、pH=6、活性炭负荷比为667：1。对优选的实验条件进行方法学考察,各项考察结果均符合要求。结果表明,该方法切实可行,具有简单、高效、快速等优点。     

炎症状态下大鼠大网膜Ⅰ型和Ⅱ型乳斑的变化

目的 探讨炎症状态下大鼠大网膜Ⅰ型和Ⅱ型乳斑在数量、面积及巨噬细胞超微结构上的变化.方法 实验组SD大鼠腹腔注射沙培林诱发炎症反应,微粒子活性炭和HE染色双重标记大网膜乳斑,Image-Pro Plus软件测定乳斑的数量和面积,电镜观察乳斑内巨噬细胞的超微结构.结果 与对照组大鼠比较,实验组Ⅰ型乳斑数量显著增多[(11.053±1.543)个/cm2 vs(1.913±0.851)个/cm2,P＜0.01],面积显著增大[(0.316±0.066)mm2 vs (0.102±0.041)mm2,P＜0.01];Ⅱ型乳斑数量显著增多[(14.147±1.702)个/cm2 vs (9.153±0.818)个/cm2,P＜0.01],面积显著增大[(0.486±0.080)mm2 vs (0.421±0.136)mm2,P＜0.05];Ⅰ型乳斑数量及面积变化均较Ⅱ型乳斑显著(均P＜0.01).两型乳斑巨噬细胞内的溶酶体丰富,线粒体及粗面内质网肿胀扩张,伪足粗大密集并包裹活性炭颗粒.结论 在炎症状态下,两型乳斑数量增多、面积增大,表明两型乳斑在腹腔内均有重要的免疫功能,Ⅰ型乳斑变化更为显著.     

二恶英处理技术的对比

通过对活性炭技术、SCR反应器技术与Remedia技术在二恶英减排以及相应的营运费用之间进行对比.指出Remedia技术是性价比最佳的二恶英处理技术,该技术能彻底摧毁与分解气态二恶英,节省高昂的活性炭投放营运成本,同时烟气中二恶英排放可以稳定达到欧洲标准.     

活性炭管中多种有机组分解吸效率的同时测定

目的建立同时测定多种有机组分在活性炭管中的解吸效率的方法。方法将配制好的正己烷、苯、甲苯、间二甲苯、对二甲苯、邻二甲苯、三氯甲烷、苯乙烯混合标准溶液按高、中、低3个剂量加入活性炭管中,放置过夜。用CS2解吸,测定各物质的解吸效率。结果测得正己烷、苯、三氯甲烷、苯乙烯在该批炭管上的解吸效率与国标给出的解吸效率较为接近。而甲苯、间二甲苯、对二甲苯、邻二甲苯在该批炭管上的解吸效率则与国标给出的解吸效率存在一定差异。结论该方法适用于同时测定多种有机组分在活性炭管中的解吸效率。