壳聚糖活性炭栓预防宫颈术后并发症的临床价值

目的探讨壳聚糖活性炭栓对宫颈术后并发症的预防作用及其治疗宫颈病变的临床价值.方法选取宫颈病变行LEEP治疗或微波治疗的患者进行研究.行LEEP治疗480例,随机分为治疗组(240例)和对照组(240例),治疗组LEEP术后即开始给予壳聚糖活性炭栓阴道上药,共7 d,对照组不进行阴道上药,术后碘伏纱布阴道填塞24 h.微波治疗480例,随机分为治疗组(240例)和对照组(240例),治疗组微波治疗术后立即给予壳聚糖活性炭栓阴道上药,共7 d,对照组不进行阴道上药.结果无论是微波治疗还是LEEP治疗,治疗组在术后阴道流液时间、阴道流血量及持续时间方面均明显少于对照组,创面愈合情况优于对照组,创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论壳聚糖活性炭栓可以明显减少宫颈病变患者术后并发症的发生,缩短创面愈合时间,增加患者术后舒适度,具有显著的临床意义,值得临床推广.     

血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶对急性与慢性乙型肝炎的鉴别意义

目的　探讨血清丙氨酸转氨酶 (ALT)和门冬氨酸转氨酶 (AST)对急性与慢性乙型肝炎的鉴别诊断价值。方法　根据鉴别急性与慢性乙型肝炎的血清ALT和AST不同截断点的灵敏度和特异度制作ROC曲线 ,计算ROC曲线下面积 ,确定具有鉴别诊断意义的最佳截断点 ;计算最佳截断点的诊断价值的评价指标。结果　鉴别急性与慢性乙型肝炎的血清ALT和AST水平的ROC曲线下面积分别为 0 .844和 0 .771,均显著大于标准参考线下面积 (P <0 .0 0 1)。鉴别急性与慢性乙型肝炎的血清ALT的最佳截断点为 3 72u/L ,其灵敏度和特异度分别为 78.1%和 79.2 % ,阳性和阴性预测值分别为 75 .2 %和 81.7% ;鉴别急性与慢性乙型肝炎的血清AST水平的最佳截断点为 181u/L ,其灵敏度和特异度分别为 78.1%和 78.8% ,阳性和阴性预测值分别为 68.3 %和 80 .0 %。结论　血清ALT和AST对急性与慢性乙型肝炎具有中等程度的鉴别意义。     

Ⅰ期临床试验生物样本的流程化管理

  目的  Ⅰ期临床试验的生物样本管理质量直接影响临床试验结果的真实性和准确性。近几年生物样本管理问题已经是国内外十分关注的研究问题之一,本研究建立Ⅰ期临床试验生物样本的流程化管理体系,旨在提高生物样本质量和工作效率,为规范Ⅰ期临床试验的生物样本管理提供参考依据。  方法  从生物样本管理的规范化和信息化要求两个方面总结经验,阐述影响Ⅰ期临床试验生物样本质量的人员、标签标识、接收、转运、处理、设备、物资、标准操作规程(standard operating procedure,SOP)、文件管理和样本信息化管理等过程。  结果  依托生物样本信息管理系统、温度智能监控报警管理系统、专业的样本管理人员、完善的制度和SOP,建立了一套规范的生物样本流程化管理体系,提高了样本管理的质量。截至2020年12月底,共接受国家药监局现场核查42次,省药监局现场检查5次,免临床核查的试验共29个,涵盖60余个药物,均顺利通过核查。  结论  高质量的临床生物样本是Ⅰ期临床研究数据和结果的可靠性、完整性和科学性的核心因素之一。建立规范的流程化生物样本管理体系可提高药物临床试验的研究质量,能有效杜绝或减少临床试验生物样本流程化管理过程中样本转运、样本处理、出入库和日常管理等问题发生,保证药物临床试验结果的准确性、可比性和可重复性。      

Ⅰ期临床试验生物样本管理的差错分析及应对措施探讨

目的 提高Ⅰ期临床试验的生物样本管理质量.方法 根据原国家食品药品监督管理总局《药物临床试验数据现场核查要点》和医院体系文件,收集医院2017年1月至2020年12月的Ⅰ期临床试验的质控检查和现场核查报告中的样本管理差错,分析各类差错类型的典型案例,并提出相应纠正措施.结果 共纳入253份Ⅰ期临床试验报告.其中,发生样...     

健脾益肾汤联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果

目的：观察健脾益肾汤联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法：回顾性分析2020年4月至2022年4月该院收治的98例晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各49例。对照组给予TP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合健脾益肾汤治疗。比较两组客观缓解率、疾病控制率,Karnofsky功能状态(KPS)评分、T细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平、血清学指标[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、潜在转化生长因子β结合蛋白2(LTBP2)、Ⅳ型胶原蛋白α3(COL4A3)]水平及6个月生存率。结果：观察组客观缓解率为57.14%,高于对照组的36.73%,观察组疾病控制率为87.76%,高于对照组的65.31%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3⁺...     

PDCA循环在推进医院评审工作中的实践

介绍了PDCA循环(计划、执行、检查、处理)的概念、PDCA循环在医院评审工作中的应用,提出在医院管理过程中全方位引入PDCA循环理念,不仅能够推进医院评审各项工作的开展,而且有助于巩固医院质量管理长效机制,持续改进医疗质量和安全。     

血清胆碱酯酶活性对诊断亚急性乙型重型肝炎的价值探讨

目的　探讨血清胆碱酯酶 (Che)活性对亚急性乙型重型肝炎的诊断价值。方法　常规检测亚急性乙型重型肝炎与急性肝炎患者血清Che活性 ,血清Che活性对亚急性乙型重型肝炎与急性乙型肝炎的鉴别价值分析采用ROC曲线法。结果　亚急性重型肝炎血清Che活性 ( 5 44 7.7± 2 75 9.2 )u/L ,急性肝炎血清Che活性为 110 73 .6± 2 911.7u/L ,两者相比有显著性差异 (t =1.984,P =0 .0 0 0 )。鉴别亚急性重型肝炎与急性肝炎的血清Che活性的ROC曲线下面积0 .915 ,显著大于标准参考线下面积 (P =0 .0 0 0 )。以血清Che活性≥ 75 48u/L诊断急性肝炎而排除亚急性重型肝炎的灵敏度、特异度和准确度分别为 0 .883、0 .88和 0 .882 ,阳性和阴性预测值分别为 0 .95 8和 0 .710 ,阳性和阴性似然比分别为7.3 5 8和 0 .13 3。结论　血清Che活性测定对排除亚急性重型肝炎有比较可靠的预测价值     

水通道蛋白在多囊卵巢综合征发病机制中的研究进展

水通道蛋白家族(aquaporins,AQPs)属于疏水性蛋白质,是一类专一性运输水的通道。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科内分泌临床最常见的疾病之一,此病的病因及发病机制目前尚不十分明了。研究表明水通道蛋白与多种临床疾病有着密切的关系,其在机体中调节作用的研究成为了当前水通道领域的一大热点。本文对国内外近年来有关水通道蛋白与多囊卵巢综合征相关性的文献做一综述,并初步探讨了水通道蛋白在多囊卵巢综合征发病机制中的作用。     

补肾养经汤对多囊卵巢模型大鼠子宫AQP9表达的影响

目的 观察补肾养经汤对多囊卵巢(PCO)模型大鼠子宫水通道蛋白9(AQP9)表达的影响,探讨补肾养经汤治疗PCOS的机制.方法 筛选未成年23日龄SD雌性大鼠64只,随机抽取16只作为对照组,其余48只用硫酸普拉睾酮钠建立PCO动物模型,造模成功后将模型动物随机分为模型对照组、克罗米芬组、补肾养经汤高剂量组、补肾养经汤中剂量组、补肾养经汤低剂量组.给药后处死动物,采用免疫组化SP法检测各组大鼠子宫中AQP9表达水平的变化.结果 模型组与正常对照组比较,AQP9的表达明显降低(P＜0.01);补肾养经汤高、中、低剂量组及克罗米芬组与模型组比较,AQP9的表达明显增高(P＜0.05);与补肾养经汤低剂量组比较,补肾养经汤高剂量组AQP9的表达明显增加(P＜0.01),补肾养经汤中剂量组AQP9的表达虽有增加,但两者之间差异无统计学意义(P＞0.05);与补肾养经汤中剂量组比较,补肾养经汤高剂量组AQP9的表达明显增加(P＜0.01);与克罗米芬组比较,补肾养经汤高剂量组AQP9的表达明显增加(P＜0.01),而补肾养经汤中、低剂量组AQP9的表达虽有增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾养经汤可明显上调模型大鼠子宫内膜腔上皮及腺上皮细胞中AQP9的表达,可能通过调节子宫内膜容受性来治疗PCOS.