胎儿突然不长了是怎么回事

晚婚晚育的大龄青年小陈(化名)满怀期待地准备迎接她的牛宝宝,前期产检的重要项目如早孕NT(颈后透明带扫描)、无创DNA、畸形筛查、O克TT(口服葡萄糖耐量试验)都在正常范围内,虽然有前置胎盘,不过进入晚孕期没有异常阴道出血,让她安心了不少。胎儿超声检查显示生长径线也在正常范围内,一切都很顺利。然而到了34周,第一次做胎心监护出现了胎心减速,休息后复查胎心监护正常。复查胎儿超声却发现,羊水比5天前少了很多(羊水指数53毫米),宝宝估计体重反而轻了200克左右,有胎儿宫内生长受限的可能。     

中药保留灌肠在输卵管吻合术后患者中的应用效果

目的：观察中药保留灌肠在输卵管吻合术后患者中的应用效果。方法：选取52 例行输卵管吻合术的绝育患者，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组26 例。2 组均行输卵管吻合术和常规术后指导，研究组在此基础上进行中药保留灌肠。治疗后对2 组行子宫输卵管造影检查并评估输卵管通畅度，比较2 组宫内受孕率、临床疗效及不良反应发生率。结果：研究组输卵管通畅率为92.31%，高于对照组的69.23%（P＜0.05）。研究组宫内受孕率为80.77%，高于对照组的50.00%（P＜0.05）；研究组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为3.85%，明显低于对照组的23.08%（P＜0.05）。结论：中药保留灌肠用于输卵管吻合术后患者，可改善输卵管通畅度，促进宫内受孕，降低不良反应发生率。     

南京市某院NICU早产儿宫外生长发育迟缓状况分析

目的分析南京市某院NICU早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的状况,旨在为南京地区早产儿提供合理的营养支持方案。方法选取2017年5-12月南京医科大学附属儿童医院NICU收治的胎龄34周的早产儿240例为研究对象,根据早产儿出院时的体质量分为EUGR组与非EUGR组。早产儿出院时胎儿的体质量小于生长曲线的第10百分位为EUGR组,其余为非EUGR组。观察并记录两组早产儿的体质量状况、营养状况、相关合并症的发生率及其他影响因素的差异。结果非EUGR组早产儿的体质量状况、营养状况等各项临床指标均优于EUGR组(P0. 05)。EUGR组早产儿呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、围生期窒息、败血症、喂养不耐受、支气管肺发育不良等合并症的发生率高于非EUGR组(P0. 05)。EUGR组早产儿胎龄明显小于非EUGR组(P0. 05),EUGR组早产儿多胎、极低出生体质量儿、宫内生长发育迟缓、母亲患妊娠期高血压疾病的发生率高于非EUGR组(P0. 05)。结论该院EUGR早产儿体质量状况、营养状况等各项临床指标均较差,合并症的发生率较高,需要对其进行早期的防治及营养支持,以有效抑制合并症的发生。     

多普勒超声监测心肌做功指数对胎儿宫内生长受限的预测价值

目的:探究胎儿宫内生长受限应用多普勒超声监测心肌做功指数(MPI)的预测价值。方法:选取江门市中心医院2017年1月至2019年1月进行超声检查孕妇600例,其中30例胎儿宫内生长受限,32孕周为分界,分别为迟发型胎儿宫内生长受限18例与早发型胎儿宫内生长受限12例。正常对照组胎儿超过32周285例与低于32周285例,常规超声诊断胎儿结构畸形及胎儿大小,多普勒超声检测MPI、大脑中动脉(MCA)、静脉导管及脐动脉(UA),分别与正常胎儿、迟发型良好妊娠结局与早发型良好妊娠结局进行对比。结果:600例产妇中有30例胎儿宫内生长受限,其中18例迟发型,12例早发型,其中12例早发型不良妊娠结局66.67%(8/12)包括早产3例,1例呼吸窘迫,1例代谢性酸中毒,2例脑室出血,1例胎死宫内。18例迟发型不良妊娠结局33.33%(6/18)包括早产4例,1例呼吸窘迫,1例胎死宫内;早发型、迟发型胎儿宫内生长受限舒张期流速搏动指数(DV-PI),脐动脉搏动指数(UA-PI),心肌做功指数(MPI)高于正常胎儿,大脑中动脉搏动指数(MCA-PI),大脑中动脉阻力指数MCA-RI低于正常胎儿,差异具有统计学意义(P<0.05);早发型不良妊娠结局MPI与UA-PI明显高于良好妊娠结局组,差异具有统计学意义(P<0.05);早发型不良妊娠结局MCA-RI低于良好妊娠结局,差异具有统计学意义(P<0.05);迟发型不良妊娠结局MPI高于良好妊娠结局,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿宫内生长受限应用多普勒超声监测MPI可有效诊断早发型与迟发型胎儿宫内生长受限,对于预后起到十分重要作用。     

晚期妊娠宫内感染对母婴的影响

目的探讨晚期妊娠宫内感染的发病原因与病原菌,同时观察其对母婴健康的影响,并提出相应护理防范对策。方法选取2015年6月-2017年6月医院晚期妊娠者500例为研究对象,其中诊断为晚期妊娠宫内感染者50例,根据患者分娩孕周情况将其分组为试验组20例与对照组30例,试验组胎儿早产,对照组胎儿足月。比较两组晚期妊娠宫内感染者感染诊断时间、分娩方式、胎膜早破情况。统计两组晚期妊娠宫内感染者产褥期感染和围产儿预后情况;进行宫腔细菌培养和胎盘病理检查,观察细菌培养结果与病理检查结果。统计晚期妊娠宫内感染者产程并发症和阴道检查及羊水胎粪污染情况。结果晚期宫内感染率为10.00%(50/500);试验组患者于入院时和保胎治疗时确诊为主,对照组患者于引产和产程中确诊为主。试验组胎膜早破发生率为70.00%(14/20)高于对照组13.33%(4/30)(P<0.001);试验组患者产褥期感染、围产儿死亡及新生儿感染发生率分别为35.00%、25.00%、40.00%高于对照组(P均<0.05)。50例晚期妊娠宫内感染者细菌感染主要以B族链球菌和大肠埃希菌及粪肠球菌为主。试验组绒毛膜羊膜炎II级发生率为25.00%(5/20),病理结果阴性占45.00%(9/20)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期妊娠宫内感染对母婴健康有一定威胁,尤其是早产宫内感染者;加强对晚期妊娠者孕期保健和保胎期的治疗和产程管理,同时积极预防和治疗宫内感染以改善母婴预后。     

认知心理护理对缓解绝经后宫内节育器取出术术中疼痛的影响观察

目的观察认知心理护理对缓解绝经后宫内节育器取出术术中疼痛的影响。方法选择我院妇科门诊2015年1月至2015年9月绝经后拟行宫内节育器取出术患者177例,采用数字表随机法分为两组,对照组88例完善相关检查后手术,观察组89例在术前、术中、术后进行认知心理护理,比较两组术中的主观疼痛和客观疼痛程度,比较两组的手术成功率。结果观察组的术中主观疼痛评价和客观疼痛程度评价均显著优于对照组患者(P<0.05)。观察组的手术成功率为98.88%,对照组的手术成功率为90.91%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.286,P<0.05)。结论认知心理干预可减轻和消除紧张心理,提高疼痛阈值,对缓解绝经后宫内节育器取出术术中疼痛具有显著作用,还可提高手术成功率。