应用国产封堵器在治疗先天性心脏病的临床疗效分析

目的 总结国产封堵器经皮和经胸途径治疗先天性心脏病的临床疗效。方法 回顾性分析我院2013年1月至2017年12月在X线透视下或单纯超声心动图引导下采用经皮穿刺股静脉或股动静脉法，或者食管超声心动图监测下经胸小切口行先天性心脏病封堵1186例，其中经皮X线下封堵1081例、经皮单纯超声引导下封堵42例、经胸封堵63例；其中动脉导管未闭（ patent ductus arteriole，PDA）426例、房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）363例、室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）348例、卵圆孔未闭11例、房间隔缺损合并室间隔缺损9例、房间隔缺损合并动脉导管未闭6例、房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄（pulmonary stenosis，PS）12例、动脉导管未闭合并肺动脉瓣狭窄8例、主肺动脉侧支封堵3例[经胸封堵66例改为63例，PDA443例改为426例]。结果 全组病例成功率98.2％（1165/1186），无死亡病例。随访1~36个月，术后第1、3、6、12个月及术后每年常规行超声心动图及心电图检查。术后第1、6、12个月的随访率分别为 92.9%（1102/1186）、84.1%（998/1186）、70.5%（836/1186）。超声心动图提示少量残余分流（<3 mm）18例；三尖瓣少量反流33例，中量反流5例；主动脉瓣轻度反流5例，中度反流1例；心律失常Ⅲ°房室传导阻滞（Avionics Bulletin，AVB[房室传导阻滞（Avionics Bulletin，AVB）]）1 例，Ⅱ°AVB 3例，完全性左束支3例，交界性心动过速3例，交界性逸搏2例。结论 国产封堵器在先天性心脏病封堵治疗中具有成功率高、创伤小、并发症低、操作容易、疗效确切、恢复快等特点，是治疗先天性心脏病的理想方法。     

国产A482双盘封堵器经导管治疗室间隔缺损伴发膜部瘤的效果

2002年以来，Amplatzer膜部VSD封堵器、国产对称型双盘状和偏心型膜部VSD封堵器先后应用于临床，介入治疗已成为VSD的一种重要方法。我们自2002年7月开展VSD封堵术以来，已完成689例膜周型VSD伴发膜部瘤的封堵治疗。现对39例膜周部VSD伴发膜部瘤采用国产特制A482双盘非对称型封堵器经导管治疗的临床疗效进行评价。     

国产MD—125型ACT监测仪在心内直视手术中的应用

我院2003年引进并应用北京凯迈医疗设备技术中心生产的MD-125型激活全血凝固时间（ACT）监测仪。已为体外循环下心内直视手术病人监测达1500余例。该监测仪具有操作简单、误差小、需时短、价格低廉等优点，通过500例临床应用，证明该监测仪完全符合临床需要，并可推广。     

低位水囊引产110例临床观察

目前，随着国产医学的发展，计划分娩，孕晚期因各种原因需引产终止妊娠的方法很多。我院产科采用低位水囊引产获得满意效果，有效率达98．2％。现介绍如下。     

双侧无铆型房间隔缺损封堵器的实验研究

目的在犬房间隔缺损(ASD)模型上评价双侧无铆型ASD封堵器的疗效、安全性和生物相容性。方法自行设计封堵器是由镍钛合金丝编织成的网状结构,外形呈双盘状,其左房面平整,右房面中间凹陷,中央有与推送杆相接的连接袢,内衬有三层聚酯膜。犬ASD模型建立采用房间隔穿刺结合球囊扩张方法,模拟临床经导管封堵ASD过程,闭合人工制备的ASD。用心脏超声观察封堵器位置及封堵器对右、左房室瓣功能的影响。术后1、2、3、6个月分别处死动物行组织学检查,观察封堵器周围及表面的组织学反应。结果8条犬成功制作ASD模型并封堵,超声显示封堵器位置固定良好,不影响右、左房室瓣功能。各观察时间点肉眼见所有封堵器表面光滑均覆有薄层的新生内膜。3个月后封堵器表面完全内皮化,光镜和电镜检查显示封堵器置入部位周围组织无明显的炎症反应。6个月扫描电镜观察金属丝无腐蚀。HE染色显示肺、肝、脾、肾、胰等组织无血栓栓塞、炎症表现。结论双侧无铆型ASD封堵器操作简便、使用安全及有良好的生物相容性,提示自制的ASD封堵器将可安全地应用于临床。     

上海佛慈大药厂改良国药计划大纲——国产药物之科学制造

<正>(本文源自1933年上海佛慈大药厂《科学国药》第一集)(一)聘用专家负责调制按汉唐以前,医与药并不分业,凡丸散膏丹饮片等,皆归医生亲自炮制修合。宋元以来,医药分途,自是人类生命所关极重之药业,渐移于药商药工之手。现今国内各药铺之药工,俗称刀上先生,概非药科出身,只守师徒相传之成法,多不认识药物     

应用国产可吸收螺钉治疗股骨头骨折疗效观察

目的 评价国产可吸收螺钉治疗股骨头骨折的疗效。方法自2002年1月～2003年12月，采用国产DIKFE可吸收螺钉手术治疗股骨头骨折15例，男性11例，女性4例，平均年龄24岁(18～45岁)。按PIPKIN分型，其中Ⅰ型6例型4例，Ⅲ型0例，Ⅳ型5例，均为新鲜骨折。结果术后随访3～24个月均获满意疗效，术后无断钉，关节僵硬，感染，骨不愈合几股骨头坏死等并发症。仅一例术中发生钉帽断裂。结论应用国产DIKFIX可吸收螺钉治疗股骨头骨折，方法简创伤小，疗效可靠，因而有利于病人早期恢复，是一种值得推广的术式。     

国产数字化X线机(DDR)的临床应用与网络系统

医院信息化的进程中,医学影像的存储与通讯系统(PictureArchiving and Communication SystemPACS)占有十分重要的地位。要实现PACS首先要实现图像数字化。我院于2000年10月引进北京航天中兴医疗系统有限公司生产的LDRD-01型直接数字化、低剂量×线机(Lowdose Directly Digital RadiographicDevice)系统一套。经过一年多来的使用,现将其在放射诊断临床应用价值总结如下:     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病，既往手术是唯一的治疗方法。随着介入性心导管术的发展，已有多种封堵器运用于PDA的介入治疗，Amplatzer封堵器是比较有代表性的一种。现将我院成功地用Amplatzer封堵器治疗1例动脉导管未闭的方法报道如下。