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1.
目的:妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是临床上常见的妊娠合并症,对母婴近期或远期的健康均会产生不良的影响.GDM的危险因素复杂、多样,孕妇年龄越大、产次越多,GDM发病风险也越高.若这两个已知的独立危险因素在各组间的分布不均衡,可能会掩盖其他危险因素的作用.因此,本研究以初产孕妇为研究对象,采用年龄1?1配对设计的病例对照方法探究GDM发病的危险因素,旨在对存在高危因素的孕妇进行早期干预,以降低其在孕中后期发生GDM的可能性,促进母婴健康.方法:回顾性收集2018年8月至2019年10月在厦门大学附属妇女儿童医院产科或营养科门诊定期行产检、营养咨询的2425例孕妇的临床资料,根据纳入和排除标准,共2287例孕妇进入研究.在孕24~28周经口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)确诊为GDM且资料完整的231例孕妇纳入GDM组.在糖耐量正常且资料完整的孕妇中,以GDM组年龄段为匹配因素进行1?1配对,用随机数字方法随机选择231例孕妇作为对照组进入研究.受试者总体年龄22~45(28.82±4.03)岁.收集患者孕前BMI,孕早期尿酸、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血脂指标及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平,孕13周前及孕24周前体重增长,流产次数,乙肝表面抗原是否阳性,父、母是否患有糖尿病、高血压等资料.比较2组孕前BMI、孕早期尿酸水平、孕早期FBG水平、孕13周前及孕24周前体重增长、早期血脂指标及HbAlc水平等资料.采用logistic回归分析研究GDM的危险因素.对2组孕妇孕24周前体重增长进行分层分析.结果:GDM组孕前BMI、孕早期尿酸水平、孕早期FBG水平、孕13周前及孕24周前体重增长均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).GDM组孕早期LDL水平高于对照组,而HDL水平则低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).GDM组流产超过2次、孕前超重或肥胖、孕早期FBG超过5.1 mmol/L的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).随着孕24周前体重增长切点值的上升,GDM发病风险也逐渐增加,当切点值达到10 kg时,差异具有统计学意义(OR=1.988,P=0.004).孕早期HDL≥1.6 mmol/L是GDM的保护因素(OR=0.460,P=0.016),而孕24周前体重增长超过10 kg(OR=1.743,P=0.032)、孕早期FBG超过5.1 mmol/L(OR=3.488,P=0.001)、孕早期LDL≥2.50 mmol/L(OR=2.179,P=0.032)是GDM的危险因素.其中,孕早期FBG超过5.1 mmol/L对增加孕中后期发生GDM风险的影响最大.结论:在初产孕妇中,排除年龄的影响后,孕早期FBG及孕早期LDL水平越高,孕中后期发生GDM的风险越高.孕妇应当及早控制饮食,将孕24周前体重增长控制在10 kg以内,以降低发生GDM的风险. 相似文献
2.
适龄初产产妇的概念据《中华人民共和国婚姻法》的规定,女性结婚年龄是年满20周岁。所以,20周岁结婚,初产产妇的年龄应是21岁。那么上限又是多大年龄呢?据《黄帝内经素问》记载女子"五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕"[1]。 相似文献
3.
目的:对初产产妇以自由体位分娩和传统体位分娩进行比较,对自由体位分娩的价值进行研究。方法:选取2015年1月至2016年1月于该院进行分娩的424例初产产妇为研究对象,随机等分为以全产程采取自由体位的实验组212例和以全程采取传统截石位的对照组212例,评价其临床价值和产妇满意度。结果:实验组分娩总产程平均7°31′,对照组分娩总产程平均9°45′。实验组212例产妇中,出现外阴裂伤者113例,占53.30%,其中,1度裂伤者108例,占50.94%,2度裂伤者5例,占2.35%,3度裂伤或侧切者0例,对照组212例产妇中,出现外阴裂伤者141例,占66.50%,其中,1度裂伤者121例,占57.07%,2度裂伤者15例,占7.07%,3度裂伤或侧切者5例,占2.35%.由两组产妇自主进行满意度打分,实验组产妇感到满意的为96.69%,对照组产妇感到满意的为91.98%。以上数据差异显著(P <0.05),具有统计学意义。结论:初产产妇以自由体位分娩可以显著的缩短分娩总产程,并减少会阴撕裂的发生率,提高产妇主观感受,值得进一步的研究和推广。 相似文献
4.
目的了解初产孕妇产前焦虑现状,探讨社会支持、应对方式与焦虑的关系。方法采用一般情况调查问卷、焦虑自评量表、社会支持量表和简易应对方式量表,对263例初产孕妇进行问卷调查。结果本组孕妇的焦虑标准分为(40.35±7.24)分,高于国内常模(P0.05);90例(34.2%)孕妇发生不同程度的焦虑;焦虑总分与社会支持总分、积极应对方式得分呈负相关(r=-0.450、-0.315,P0.01),与消极应对方式正相关(r=0.364,P0.05)。结论 1/3初产孕妇临产前存在一定的焦虑,其受到的社会支持越多,应对方式越积极,焦虑情绪越轻。 相似文献
5.
门诊健康教育对初产妊娠期妇女的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨门诊健康教育对初产妊娠期妇女的围产期保健意识、分娩方式的影响。方法:选择2009年1-7月在我院建立围产保健档案的初产妊娠期妇女400例,随机分为观察组210例和对照组190例。对照组产妇仅在产前检查时给予基本的围产期健康知识教育。观察组实行标准的健康教育计划,提供系统、个性化的指导。结果:产妇接受健康教育前对孕期保健知识的知晓率低,观察组和对照组差异无统计学意义(χ2=0.826,P=0.364);实行健康教育后两组的孕期保健知识知晓率均有提高,观察组效果显著,两组比较差异有统计学意义(χ2=72.406,P<0.001);观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.927,P=0.002)。结论:规范的门诊健康教育可提高初产妊娠期妇女的围产期保健意识和分娩认知度,降低剖宫产率。 相似文献
6.
目的 探讨孕晚期会阴按摩联合髋关节训练对初产孕妇分娩结局及心理弹性的影响。方法 将90例就诊于助产士门诊并接受会阴按摩宣教的孕晚期(36周之后)初产孕妇随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用正常产检及家庭自我锻炼,观察组采用会阴按摩及髋关节训练联合治疗,比较两组产妇的分娩结局、分娩体验及心理弹性变化。结果 观察组的阴道分娩率高于对照组(P <0.05),第二产程明显短于对照组(P <0.05),会阴完整率高于对照组(P <0.05),分娩体验问卷得分及各维度得分均高于对照组(P <0.05),干预后(即待产时、产后)的心理弹性总分及各维度得分均高于对照组(P <0.05)。结论 以助产士为主导的孕晚期会阴按摩联合髋关节运动可以有效提升分娩质量,缓解初产孕妇消极情绪,提高孕妇心理弹性水平,改善分娩结局,可为临床提供一定的参考。 相似文献
7.
8.
9.
目的观察并比较品管圈活动与常规护理在促进产妇亲子性以及提高产妇综合素质中的效果。方法选择2013年1~5月于广东省中山市坦洲医院分娩的初产妇120例,随机分为常规护理组与品管圈活动组,每组各60例。产后10 d对两组产妇进行出院电话回访,记录两组产妇母亲角色适应、母乳喂养知识掌握情况以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果干预后,品管圈活动组产妇角色认同、照顾行为、亲子依附评分及总分分别为(29.0±2.8)、(27.1±2.6)、(27.8±2.5)、(90.3±4.5)分,均显著高于常规护理组[(25.7±2.8)、(22.4±2.3)、(24.7±2.7)、(78.3±4.1)分],差异均有统计学意义(P〈0.05);品管圈活动组母乳喂养知识掌握较佳者占91.7%,明显高于常规护理组(70.0%),差异有统计学意义(P〈0.05);品管圈活动组HAMD评分≤7分与HAMA评分≤7分者分别占91.7%、93.3%,显著高于常规护理组(61.7%、76.7%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论品管圈活动在促进产妇亲子性及提高产妇综合素质方面有较好的临床效果,值得进一步推广。 相似文献
10.
目的:本文主要是研究护理干预对初产复产后康复的影响。方法:对我院所收治的140例待产的初产妇按照入院的时间进行随机的分为实验组和对照组,每组各有产妇70例,对两组分别采用护理干预的方法和常规的护理方法,观察两组产妇的心理情况及子宫恢复的情况。结果:实验纽的产妇抑郁率占8.6%,产妇子宫恢复的优良率占94.3%;对照组的产妇抑郁率占42.9%,产妇子宫恢复优良率占68.6%。两组产妇产后的抑郁率和子宫恢复的优良率的差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:采用护理干预的方法对初产妇产后酊心理状况起到了有效的调整作用,与产后的护理干预相结合可以促进子宫的恢复。 相似文献