叙事护理模式在胆道术后T管引流中的应用效果

目的 探讨叙事护理模式在胆道术后T管引流期间的应用对于患者心理状态及遵医行为的影响。方法 选取胆道术后T管引流患者80例，随机分为观察组(叙事护理模式)和对照组(常规护理模式),各40例，对比两组患者的护理效果。结果 护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);遵医行为优良率及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 胆道术后T管引流期间，应用叙事护理模式，能够减少或消除患者的消极、负面情绪，改善其心理状态，引导其自觉遵医，便于各项护理工作的顺利开展。     

结直肠癌患者血清微小RNA-107和微小RNA-34a的表达情况及其诊断结直肠癌的价值

目的 分析结直肠癌患者血清微小RNA-107(miR-107)和微小RNA-34a(miR-34a)的表达情况及其诊断结直肠癌的价值。方法 选取50例经病理诊断为结直肠癌的患者作为结直肠癌组，50例健康人群作为对照组。应用荧光定量PCR法检测两组受试者血清miR-107和miR-34a的相对表达量。比较不同临床病理特征的结直肠癌患者的血清miR-107和miR-34a相对表达量。采用受试者工作特征曲线分析血清miR-107和miR-34a的相对表达量对结直肠癌的诊断价值。结果 (1)结直肠癌组血清miR-107的相对表达量高于对照组，而miR-34a的相对表达量低于对照组(均P<0.05)。(2)Ⅰ期结直肠癌患者的血清miR-107相对表达量低于Ⅳ期患者，而血清miR-34a的相对表达量高于Ⅳ期患者(均P<0.05);高分化结直肠癌患者的血清miR-34a相对表达量高于低分化患者(P<0.05);有淋巴结转移的结直肠癌患者的血清miR-34a相对表达量低于无淋巴结转移患者(P<0.05)。结直肠癌患者的血清miR-107相对表达量与TNM分期呈正相关，血清miR...     

情景式健康教育对白内障手术患者心理状态、遵医行为及自护能力的影响

目的探讨情景式健康教育对白内障手术患者心理状态、遵医行为、自护能力的影响。方法 2018年6月至2019年6月选取济南市第二人民医院白内障超声乳化手术患者86例, 根据随机数字表分为观察组43例及对照组43例, 对照组行眼科常规护理干预, 观察组实施情景式健康教育, 比较两组干预前、干预后心理状态、治疗依从性、自护能力及生活质量情况。结果与干预后对照组比较, 观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分显著下降, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组按时检查、坚持用药、避免诱发因素、定期复查、日常生活管理等方面遵医行为率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组健康知识、疾病认知、自护责任概念、患眼护理技能、总评分、生活质量评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景式健康教育能有效减轻白内障超声乳化手术患者焦虑、抑郁情绪, 提高患者自护能力及遵医行为, 有利于患者术后视力恢复, 改善患者术后生活质量。     

术前SCC与CYFRA21-1在肺鳞癌患者表达上调及临床意义

目的 分析术前SCC、CYFRA21-1与肺鳞癌临床病理特征、预后之间的关系。方法 收集2017年3月~2018年4月在云南省肿瘤医院确诊的肺鳞癌患者100例为观察组，确诊为肺良性肿瘤患者90名为肺良性肿瘤组、以及正常人群90名为健康人群组。通过电化学发光法对SCC、CYFRA21-1两种指标进行检测。检测SCC、CYFRA21-1含量，分析在肺鳞癌中表达的临床意义。结果 SCC、CYFRA21-1在肺鳞癌中比在肺良性肿瘤、健康人群中含量要高，差异有统计学意义（P＜0.001），并且敏感性均高于其他两组；男性患者的SCC、CYFRA21-1含量高于女性患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SCC、CYFRA21-1含量在年龄≥60岁的含量高于＜60岁患者，差异无统计学意义（P＞0.05）；有吸烟史患者的SCC含量高于无吸烟史患者，差异无统计学意义（P＞0.05）。CYFRA21-1在吸烟史患者中高表达，差异有统计学意义（P＜0.05）；SCC、CYFRA21-1在有淋巴结转移、远处转移、肿瘤直径≥5 cm、病理分期为晚期时高表达，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SCC、CYFRA21-1阳性患者OS、PFS比阴性患者短；SCC、CYFRA21-1两者之间呈正相关,相关系数（r）为0.630。结论 SCC、CYFRA21-1在肺鳞癌中表达上调；SCC、CYFRA21-1与性别之间存在某种内在联系；SCC、CYFRA21-1与肺鳞癌的TNM分期呈正相关；SCC、CYFRA21-1阳性患者OS、PFS比阴性患者短；SCC、CYFRA21-1两者之间呈正相关,相关系数（r）为0.630。     

何首乌致药物性肝损伤的病理学特点

目的了解何首乌致药物性肝损伤(Polygonum multiflorum-associated drug induce liver injury,PM-DILI)的临床病理学特点。方法收集2019年3月1日至2021年3月1日深圳市第三人民医院收治的8例PM-DILI患者临床资料。肝穿组织进行苏木素-伊红染色、网状纤维染色、Masson三色染色、铁、铜特殊染色和免疫组织化学染色,显微镜下观察分析。结果8例PM-DILI患者男女比为1∶1,平均年龄43岁,其中6例为急性PM-DILI,2例慢性为PM-DILI。入院血清学检查异常主要包括转氨酶升高和淤胆均为7例。主要组织病理学改变为点灶状坏死8例、界面炎5例、融合坏死4例,融合坏死以肝腺泡3带为主,不伴或伴少数炎细胞浸润;胆汁淤积5例,为肝腺泡3带的肝细胞、毛细胆管内淤胆,不伴或伴少数炎细胞浸润;中央静脉炎3例;病程长者可发生肝纤维化,甚至肝硬化2例。结论肝腺泡3带为主的急性淤胆和肝细胞坏死是PM-DILI主要组织学表现,严重者可发生静脉炎等血管损伤。     

原发性膀胱腺癌4例临床病理分析

目的 探讨原发性膀胱腺癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集4例原发性膀胱腺癌的临床资料，采用免疫组化EnVision法检测，分析其临床病理学特征、免疫表型等，并进行文献复习。结果 镜下癌组织呈不规则腺管样、乳头状排列，浸润性生长，细胞异型性明显。免疫表型：β-catenin呈膜阳性，UroplakinⅢ呈阴性。结论 原发性膀胱腺癌是一种少见的膀胱高度恶性肿瘤，预后差，易转移，对放、化疗不敏感。诊断主要依靠临床病史及病理检查，并辅以免疫组化检测。