441例小儿畸形病理分析

作者报告了441例小儿畸形尸检病例。尸检畸形总检出率为12.03％,其中围产儿尸检畸形检出率(48.43％)是非围产儿(9.21％)的两倍(P<0.005％),年龄愈小,畸形愈多。不同年代的畸形检出率波动较大。系统畸形与疾病畸形均以心血管系统为主,占31％以上,其次为消化系统,再次为神经系统。此外,就畸形对婴儿和儿童生长发育的影响,及畸形与死亡的关系进行了简单讨论。     

妊娠高血压综合征子宫胎盘的病理变化及对围生儿的影响

目的　了解妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者子宫胎盘的病理改变对围生儿的影响。　方法　对 6 2例妊高征者及 86例无合并症者胎盘进行病理检查 ,并进行新生儿头颅 B超、脑电图 (EEG)、脑干听觉诱发电位测定 (ABR)等检查。　结果　妊高征母亲胎盘绒毛纤维素性坏死>2 5 %、合体细胞结节增多 >70 %、末梢绒毛血管增多充血、胎盘及蜕膜细胞浸润、胎盘部分梗死、子宫螺旋动脉血管壁增厚、管腔狭窄、脐动脉周围充血或出血的发生率均明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;妊高征组新生儿头颅 B超、 EEG、 ABR检查异常者多于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;中、重度妊高征组者早产及低体重儿发生率远较对照组高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。　结论　妊高征患者子宫胎盘病理以细胞的浸润、绒毛毛细血管减少、狭窄、梗死、血管合体膜的增厚、螺旋动脉管腔狭窄、管壁增厚及闭塞改变为相对特异性改变 ,可导致新生儿头颅 B超、 EEG、 ABR的异常 ,提示我们应高度重视围生保健工作。     

围生儿死亡的简易临床病理诊断研究探索

本文根据WHO提供两次国际性专题会议后的19种围生儿死亡及发病主要原因为基础、结合我院1,661例围生儿死亡的病理资料进行研究,认为各种不同等级的医疗保健机构或人员规定根据出生体重、死亡时间和临床特征分级作出简易临床病理诊断是个办法。它可为世界各国的围生儿死亡和发病提供主要疾病性质的信息。     

围产儿先天性脑积水的流行病学调查

探讨我国围产儿先天性脑积水的流行病学特征，为降低该畸形的发生率提供科学依据。１９８６年１０月至１９８７年９月间，对全国原２９省、市、自治区９４５所医院进行出生缺陷监测，观察对象为妊娠２８周至出生后７天的围产儿。结果：在监测的１２４３２８４例住院分娩的围产儿中，共检出１１４６例先天性脑积水。全国平均发生率为９．２／万，仅次于神经管缺陷发生率；各省发生率波动在４．４～２２．９／万范围。低体重儿（５１．３／万）或早产儿（６０．８／万）中先天性脑积水发生率分别高于正常体重儿（６．１／万，Ｐ＜０．００１）、足月儿（６．２／万，Ｐ＜０．００１）；乡村发生率（１６．５／万）高于城镇（５．６／万，Ｐ＜０．０１）。患儿无性别差异。在检出的病例中，死胎占５０．８％、死产２７．１％、７天内死亡１２．１％，存活的患儿仅占７．７％。２４．３％的先天性脑积水患儿伴有其他畸形。产前诊断病例占３１．９％，其中仅有６．３％进行治疗性引产。先天性脑积水是我国常见且严重的先天畸形，患儿预后较差。     

羊水过少对80例围产儿影响的临床分析

目的探讨足月妊娠羊水过少对围产儿的影响。方法对笔者所在医院2008年1月～2011年12月收治的80例羊水过少产妇(观察组)的临床资料进行分析,并随机选取同期分娩的80例羊水正常的产妇作为对照组。结果羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限及剖宫产率明显高于对照组。结论羊水过少严重威胁胎儿及新生儿的生命,因此一旦确诊羊水过少,应严密监测,尽早终止妊娠,以计划性剖宫产为宜,以改善围产儿的预后。     

围产儿胸腺的病理形态学研究

观察47例围产儿尸检胸腺标本,按其病变分为基本正常12例,继发性萎缩35例、按其中轻度萎缩13例、中度萎缩12例,重度萎缩10例。结合临床表现分析表明,胸腺继发性萎缩与出生状况、分娩方式、疾病和病程等有关,尤其与病程关系密切。     

围产儿胸腺继发萎缩的素因分析

本文分析了212例围产儿尸检的胸腺资料,根据病变程度,属基本正常者53例(占25.0％):重度萎缩者49例(占23.1％);轻度萎缩者110例(占51.9％)。鉴于本组胸腺切片均见到胸腺小体,故应属于继发性胸腺萎缩。分析表明,围产儿所出现的胸腺继发性萎缩与感染、病程、营养状态以及是否采用过类固醇类的药物有重要关系。